用药多久能见效

用药多久能见效

    服药后到药物发挥作用、患者症状改善，需要一定时间。这个过程短者数分钟，长者需数周或更长时间。因而让病人知道服药后多长时间才能见效，是非常必要的。

    服药后药物在消化道吸收，然后进入血液，再与相应细胞受体结合，产生器官功能和组织结构的改变，病人才能感受到症状的减轻或功能的恢复。经过血液中药物浓度的逐渐积累，药物作用才能逐渐发挥，症状减轻和功能恢复才能表现出来。这个过程有长有短，短者数分钟，长者需数周或更长时间。因而让病人知道服药后多长时间才能见到疗效，是非常必要的。

    降压药长效降压药，每日服1次，见效时间2-4周，有的需用6周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7~10天。吲达帕胺2．5rag每日1次，一周见效，4-8周有效率84％。安体舒通20mg／次，每日服3次，3天后血压下降。双氢克尿塞、氨苯喋啶降血压需一周见效，水肿消退需1~2周。卡托普利25mg／次，每日服3次，约3天见效，此药应在餐前1小时服，若餐后服用会影响药物吸收，降压疗效差。

    冠心病用药胺碘酮冶疗心律失常或心绞痛时，见效与疗效消失时间均较缓慢，约需7~10天，在未到疗程时，不要任意加大剂量，以防中毒。鲁南欣康，每日服用60mg，2周后一半患者心绞痛消失，1／4的患者心绞痛次数减少，1／5患者心电图改善，服药应在早6点和晚6点之间，要留出最少8小时的无硝酸甘油期。潘生丁25~50m/次，每日服3次，3周后见效。地奥心血康0．2g／次，每日服用3次，1~2周后心绞痛减轻。

  降脂药多数降脂药的血浓度高峰，在服药后1-2小时，但化验血脂下降，尚需2~4周。这是因为血脂浓度高低与饮食关系密切。只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用，并经过一定时间后，血脂才会下降。一位高甘油三酯(TG)病人，TG经常在lOmmol/L以上，用力平脂100mg／次，每日服3次．3周后TG降至3．6mmol／L，4周后TG降至1．8mmol／L。

    降糖药血糖来源有二，一是食人的，二是内生的，就是肝脏通过糖异生途径，可将血中脂肪酸、氨基酸转化成糖，这也是爱吃瓜子、花生、松子等零食的人，血糖升高的原因之一。有胰岛素抵抗时糖异生活跃，就是不吃饭血糖也会升高。2型糖尿病的病理改变主要是对胰岛素不敏感，其次是胰岛素分泌数量不足。治疗糖尿病的口服药有的是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，如磺脲类药；有的是提高胰岛素敏感性，如文迪雅；有的是抑制和延缓糖在肠道吸收，如拜糖平；有的是加强糖在肌肉、脂肪组织中的代谢，如双胍药等。降糖药的作用因为受饮食和内生血糖等因素的影响，其疗效出现的时间也不同。如强效降糖药优降糖，初用病人用药一天就可见效，用药3-5天后血糖下降明显。优降糖一定要餐前服，餐前服一片相当餐后服三片的疗效。久用药的病人由于磺脲药失效原因，加大剂量也很难奏效，需改用胰岛素治疗。中效降糖药如达美康，服药约7天后血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美比达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖，但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于饮食控制严宽不同，需测多次餐后血糖才能判定药物疗效。胰激肽原酶(怡开)无降糖作用，但它是治疗糖尿病肾病和视网膜病变的有效药物，需用药3个月才能见效。

    微量元素药物锌、铜、铬、硒等微量元素，由于血中含量少，不易用简单的化验方法测定血中浓度，常以临床表现来判断疗效。微量元素的缺乏是缓慢的，故补充也应是渐进的，因而见效时间也较慢。如用吡啶酸铬治疗或预防糖尿病，亚硒酸钠治疗或预防克山病，碘治疗地方性甲状腺肿，需4周以上见效。

    激素类药物内分泌功能低下的疾病，如甲状腺机能减退，用甲状腺素；绝经期综合征，用尼尔雌醇；慢性肾上腺皮质功能低下，用强的松等，都需从小剂量开始用药，逐渐加量，约2—4周后方能见效。甲亢用他巴唑治疗，它只能抑制甲状腺素合成，不能加速排泄，只有等过多的甲状腺素自然代谢后，疗效才能出现，约需2~4周见效。

    抗帕金森氏综合征药用左旋多巴0．5g／次，每日服2次，逐渐加量至每日2~4g，2~3周后症状改善。 

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