一次性剥脱手法治疗肩周炎

一次性剥脱手法治疗肩周炎

　　肩周炎是骨伤科常见疾病，严重影响着患者的生活和工作。《江西中医药》2003年第7期报道了杭州市肖山区坎山医院骨伤科葛关兴、葛琦医生采用一次性剥脱手法治疗肩周炎取得了满意的疗效。他们对患者先用0.5%普鲁卡因30mL加地塞米松10mg，做肩周三点注射（肩关节前侧肱二头肌肌间沟处压痛点、肩外侧的肩峰下压痛点、肩后侧喙突下窝压痛点），深达骨膜，各注射1/3。手法治疗：（以右肩为例)让患者端坐在凳子上，先以滚法、揉法进行按摩，由轻到重，以患者适应为度，使肌肉放松。一次性剥脱手法分三步进行：第一步，后伸内收，摸到对侧肩胛骨。术者站于患者背后，先作滚、揉推拿，待患者完全放松时，术者右手托患肢肘部，左手握患肢腕部，用适宜力度，迅速将患肢上臂后伸，并将患肢屈肘向左肩方向牵拉，能听到清脆的撕裂声，以患者手过脊柱中线，并能摸到左侧肩胛骨的上部为度。第二步，前屈上举，患肢翻过头顶。术者站于患者前侧，右手握住患肢肘部，左手搭肩，扶住上臂上端，先前屈，继而向上抬举，可听到肩内撕裂声（此手法应把握好为度，千万不能粗暴，以防万一），使上举屈肘，前臂翻过头顶，手可摸到对侧耳朵。第三步，滚捏活肩，顺逆环形回旋。完成以上手法后，先让患者休息片刻，然后再作滚、捏推拿，大幅度顺、逆环旋以疏理筋络，用手指弹拨肱二头肌肌腱及作肩周按摩数分钟。功能锻炼：通常简单易行的锻炼方法有：爬墙锻炼：患者面对并靠近墙边站立，同时以患侧手指从低向高沿壁上移，使患肘充分上举；甩手划圈：健侧手扶在一固定物上，患肢前后甩动，再作顺时针和逆时针划圈旋转活动；持物牵拉：用一长绳，通过悬挂之滚轮，两绳头端平侧耳廓，双手各抓住一侧绳头，来回牵拉，幅度由小到大，至患侧上肢伸直180°。疗效标准：优：肩痛消失，肩关节活动自如，恢复正常生活和工作，前屈90度，后伸>30°，外展90度，上举160～180°。良好：肩痛和肩关节活动明显改善，前屈>70°，后伸>25°，外展80°，上举140～160°。一般：虽尚达不到以上标准，但肩痛与肩关节活动较治疗前改善。
　　结果显示：本组的208例216个肩，优者168例，良好32例，一般8例，总优良率96.2%，无1例不见效，无1例在治疗中发生意外合并症。表明一次性剥脱手法治疗肩周炎，是一种疗效很好值得推广的好方法。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)