溃疡病的中医治疗精方
核心提示：溃疡病的中医治疗精方 溃疡病是一种常见的慢性消化道疾病。主要病变在胃及十二指肠，以反复发作和有规律的胃脘痛为主证，属于中医学中“胃脘病”、“肝胃气痛”等范畴。 一、胃实受邪 饮食不节或废寢忘食，以致
溃疡病的中医治疗精方
溃疡病是一种常见的慢性消化道疾病。主要病变在胃及十二指肠，以反复发作和有规律的胃脘痛为主证，属于中医学中“胃脘病”、“肝胃气痛”等范畴。
一、胃实受邪
饮食不节或废寢忘食，以致脾胃失调。“燥”与“湿”不和则不润，不润则水谷就不消化以致腐熟，表现为食欲不振、心下痞满、嗳气、冷酸、胸脘热痛等证。胃本身也得不到水谷精微的营养，导致溃疡更加严重。故应以甘草泻心汤寒热并用以调理。因脾喜温恶寒，故当投予生姜、吴萸、良姜、半夏等温燥药，以温太阳脾，而阳明胃则喜冷恶热，故用芩连等苦寒药以清阳明胃热。辛开苦降，甘缓和胃。此类多见于舌质淡，舌苔白或黄腻，大便时干时溏。
炙甘草30g，党参30g，半夏18g，良姜、吴茱萸、生姜各9g，大枣10g，玄胡、乌贼骨（研）各12g。
若症见舌红、嗳气、嘈杂、不下利者，先投旋复代赭石汤剂以治其标，泛酸加牡蛎、乌贼骨；脉弦肝旺痛甚者加四逆散以和肝。
二、胃虚受邪
焦思苦虑，心情郁闷，肝不束胃，也可致溃疡病。因其郁闷不舒，肝郁生热，热耗肝胃之阴。肝热炽盛者，损耗脾胃阴液最烈，以致中焦燥润失衡，表现胃液、胃酸缺少。胃体本身之组织也阴液亏缺，日久可见胃体萎缩，临床可见阳虚热盛、肝旺诸证，如缺少胃酸，舌青成暗红，少苔或无苔，口干，脉弦，心烦，便干，而无冷酸或嘈杂症状。故宜用一贯煎加味滋肝阴以和胃。
生地18g，沙参30g，麦冬12g，白芍g，枸杞子12g，川楝子12g，当归9g，玄胡12g，甘草30g，山萸肉12g，川连3g。
如有因肝郁损及脾胃，脾虚血亏者，其主证为舌质浅淡、贫血、胃纳减少、面白乏力、脉细弱、胃酸少，当予小建中汤，平肝健脾，资生血脉。
甘草9g，桂枝9g，白芍18g，生姜9g，大枣7枚，饴糖30g。
三、气滞血瘀胃络出血
肝郁、脾虚、气滞血瘀、脾虚不摄以致胃络出血，当急治其标，兼顾其本。宜投以黄土汤。脾虚、气虚，脾失统血的功能，使溃疡病灶出血不已。用黄土汤取黄土经火煅，再加白术、附子以恢复健行之气，以扶统血之功，阿胶、生地、甘草养血以填补耗竭之阴。因为出血者不宜过用辛温燥烈，乃佐以黄芩之苦寒以纠其偏。
炙甘草9g，熟地60g，白术15g，炮附子12g，桂圆肉30g，阿胶（烊化）18g，黄芩9g，灶心黄土120g（先煎取上清液代水煎服药）。
四、心脾两伤
忧思伤脾，脾不摄血，焦虑伤心，以损及脾，致心脾两伤而亡血，故治宜双补心脾以治其本。至于胃络出血虽已止，但已血亏脾伤或仍有少量间断出血者，症见精神萎糜、纳差乏力、面白、脉弱、心悸、夜寐不宁，按“脾统血”、“诸血皆属于心”以及“亡血之后，心脾皆虚”之理，投以归脾汤，心脾同治，扶正以摄血，治本而善后。
炙甘草18g，茯芩、白术各9g，党参、黄芩、龙眼肉、灶心土各30g，当归12g，远志9g，炒枣仁15g，木香1.5g，柏子仁9g。
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