失眠与抑郁症

失眠与抑郁症

    在神经科门诊就医的许多失眠患者中，一部分人长期睡眠都要靠安眠药才能入睡2～3小时或彻夜不眠，次日清晨起床头昏脑涨，全身乏力，心情烦躁，记忆力减退和工作效力下降。他们总是抱怨大夫不给好药，并经常自行改服各种安眠药或不断增加安眠药剂量，但始终不见睡眠改善的迹象。其实这部分患者很可能患有抑郁症。因为大多数抑郁症病人早期症状就是表现为失眠、多梦等神经衰弱征候群。尤其是隐匿型抑郁症患者常常因抑郁和焦虑症状不十分明显，长时间并没意识自己同时还患有抑郁症，一直按单纯失眠症治疗，结果病情愈来愈重。如果这类患者不及时有效地治疗抑郁症，不但失眠症状不会改善，身体其他部位一些躯体症状如头疼、头涨、心悸、胸闷、胃部不适、食欲下降、体重减轻、腹胀、便秘、多汗、肢体的异常感觉或各种类型的疼痛以及心境低下等症状也会逐渐出现或加重。

    如何早期鉴别单纯失眠症与抑郁症呢?因二者临床症状十分相似，一般患者自身很难做出正确判断，往往需要医生进行一系列心理精神的测定。但以下几点有助于病人提高对抑郁症的认识或警惕。

    1．抑郁症患者往往有晨重暮轻的规律，早晨或上午头昏、乏力、懒于工作，并且情绪也最不好，而到了下午或晚上心情感到轻松些，头痛、头昏等自觉症状逐渐缓解。与此规律相反，一般神经衰弱的病人，到了晚上自觉症状常常更严重。

    2．如果病人既往有阶段性失眠症发作的病史，并且长时间单纯治疗失眠疗效不好，也应多考虑抑郁症的可能。如经过抗抑郁药治疗症状明显减轻，也可做出抑郁症的诊断。

    3．抑郁症患者睡眠紊乱最具特征的是早醒，一般醒后再难以入睡，也有的表现为入睡困难，或睡眠中多次醒转，睡眠不实，感到一夜未眠，而失眠症更主要表现难以入睡，睡眠不深，易醒和多梦。

    4．情绪和兴趣低下是抑郁症

最显著、最普遍的症状。抑郁症病人常常对以往感兴趣的事物，喜欢参加的活动，逐渐一点也不感兴趣，几乎整天总是眉问紧锁、寡言少语、垂头丧气、闷闷不乐、体会不到生活的乐趣，心中充满了孤单、悲哀、无助和绝望。随着抑郁症状的发展，病人常会无端地同家人发脾气或产生悲观情绪、自责、自罪，甚至想到死亡。

    5．大多数病人早期都有各种各样的躯体症状，往往随着抑郁症状的发展而加重，病人常常茶饭不思，加之睡眠不好，渐渐病人就会变得消瘦、虚弱、疲劳，性生活也会受到影响。由于全身病痛的折磨，经常辗转各大医院做各种检查，总是怀疑自己患有各种重病，钱花了不少，病症反而越来越多，逐渐对自己失去信心。   

    这些病例在临床上很多见，由于未能采取有效治疗措施，病人长年累月遭受痛苦而无法解脱，因此。建议患有难治失眠症的病人．不妨到神经精神专科作一下心理咨询。只要因抑郁症导致的失眠，适时采用抗抑郁剂治疗，有时可能会起到立竿见影的效果。

    另外，提醒这些病人注意的是各类抗抑郁药都会有不同程度的副反应，一定要有思想准备。一旦出现副反应要及时与经治大夫联系，千万不要半途而废。有不少人的治疗失败就在于刚服用了几天觉得稍不舒服，就擅自停药，再换别的医生诊治，反复辗转，拖延了病情，这类教训是屡见不鲜的。

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