类风湿关节炎(RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,中国大陆流行病学调查显示,该病患病率为0.34%~0.36%,患病总人数至少有400万,大部分是妇女。类风湿关节炎会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害,如果不用积极有效的方法控制,炎症对关节的损害会不断加重,最终会出现关节的残疾,导致活动严重受限、甚至丧失劳动能力。资料显示,运动可明显改善类凤湿关节炎患者的生活质量,重建关节功能,对关节的康复至关重要。
在一年四季中,夏季是类风湿关节炎患者进行治疗和康复的最佳季节。热为夏季主气,热能除湿止寒气、疏经络,能有效缓解寒痹症状。此时最宜因利乘势,顺应夏天的气候特点,让周身关节沐浴在阳光下,如同做全身性的理疗,可使郁积的寒气向外透发,关节周围组织松弛,活动幅度增大,在此基础上再进行适当的运动锻炼,更能消除经络气血凝滞,解除关节僵硬屈伸不利,还能延缓关节变形的进程,对关节的康复大有裨益。类风湿关节炎运动量不宜过大,每天早10时或下午4"-'5时进行日光浴,然后做20--30分钟的肢体伸展操。1.坐在椅子上,双手上抬,屈肘,放在胸前,五个手指收拢后打开,伸展到最大限度,也可以用皮筋套在五指上,再用力展开,如此左右交换,反复做30次。
2.坐在椅子上,双手平放在桌面上,手指先握拢再逐一展开,使手指尽量贴近桌面,到最大限度时坚持30秒,反复做20次。
3.坐在椅子上,上身直立,两脚分开,两臂屈肘上举,手指触肩,上身向前屈,然后向左侧转腰,尽量使右肘碰到左膝,保持10秒,还原后向右侧转腰,尽量使左肘碰到右膝,保持10秒还原。左右交换各做转腰,尽量使左肘碰到右膝,保持10秒还原。左右交换各做
一、急性期适当休息,减少关节负荷。急性期最好安静地卧床休息,使用铺有褥垫的硬板床,枕头不宜太高,让关节处于最佳的功能位置,仰卧时前臂保持旋后位,髋关节、膝关节尽量保持伸展位,尤其是在夜间,踝关节保持与床面垂直的功能位置。关节腔有急性炎症积液时,关节可用夹板或支架短期固定,制动时间不超过2周,且每天应解除制动数次。经治疗后关节疼痛减轻,全身症状改善进入稳定期后即可进行适当运动。
二、稳定期应以功能锻炼为主。此时运动的目的在于增大或保持关节的活动度,维持和改进关节肌肉的功能,力求改善关节功能,同时增强体质。此外,要根据类风湿关节炎患者受限项目重点训练,每日2次,每次60分钟,使其生活能自理。如10项日常生活能力训练:梳头,洗漱;穿脱衣裤,解系衣扣,穿脱鞋袜;用筷子进餐;书写;个人卫生(洗澡、如厕);给手表上弦,开锁;用勺喝水;开关抽屉;拿暖瓶倒水;开关水龙头。上肢的训练主要是增加关节活动范围和肌肉力量,完成日常生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、做饭等。下肢训练主要是日常生活动作诸如站立、行走下蹲、在助行器上下台阶等。站立训练主要是使肌力和耐力有所恢复,在人工协助下可以步行。为了减轻关节的负重,应采用拐杖辅助行走。
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