科学防护可以预防SARS传播
为了解医务人员在“SARS” (传染性非典型肺炎)诊疗工作中的感染情况和防护措施的效果,北京大学第一医院感染管理科李六亿研究员、基础医学院顾江教授等,对北京大学第一医院2003年3月 15日~5月18日期间的“SARS”诊疗工作进行了分析研究,结果表明:北大第一医院共有740名医护人员参加了“SARS”诊疗工作,其中18人感染“SARS”,感染率为2.43%;不同专业人员的“SARS”感染率不同;加强防护后,医护人员的“SARS”感染率迅速下降。这表明,科学、合理的防护,完全可以预防“SARS”的传播。他们以此研究撰写的《医务人员“SARS”感染情况分析》一文,近日被《美国医学学会杂志》收录。
研究人员的分析显示,在上述感染“SARS”的医护人员中,以护工的感染率最高(6.67%),其次为护士(4.78)和医师(2.88%);护工感染率高与其接触、“SARS”患者的血液、体液机会较多及卫生知识水平低有关;不同科室医护人员的“SARS”感染率在统计学上有显著性差异 (P<0.001),以急诊室医护人员的感染率最高,其次是发热门诊和“SARS”病房的医护人员;在740名医护人员中,男性 218名,有3例(1.38%)感染病例,女性522名,有15例(2.88%)感染病例;在不同年龄组的医务人员中,以20岁组感染率最高。
从该院医护人员感染“SARS”的时间曲线来看,其感染发病集中在4月 22日~24日,3天的发病人数占了该院医务人员发病数的66.67%,这与该院收治“SARS”患者的三个高峰——4月 14日、4月18日、4月21~25日有关。即该院医务人员的“SARS”发病高峰集中在该院收治“SARS”患者第一个高峰之后的8~10天、第二个高峰后的4~6天及第三个高峰后的1~3天,这与 WHO(世界卫生组织)报道的“SARS”发病的潜伏期(2~7天,最多达10天以上)基本相符。
在分析医护人员感染“SARS”的原因时研究人员认为,医院设施不符合收治呼吸道传染病要求及防护用品欠缺,是导致医护人员感染“SARS”的主要原因;医护人员感染“SARS”与病房通风、患者密度和空气消毒密切相关。从科室来看,该院病房医护人员的“SARS”感染率明显低于急诊室医护人员的感染率。这是由于该院病房通风条件好,进行了空气消毒,而急诊室处于半地下,通风条件差。环境布局也对医护人员是否感染“SARS”产生影响,如该院病房严格划分清洁区、半污染区、污染区,且三区无交叉,标识明确,不同区域的医护人员穿戴不同的防护服装,减少了病房医护人员感染“SARS”的机会。此外,病房配备的感染管理监督员,对医护人员的防护和病房的消毒隔离进行指导、监督,并加强岗前培训,也对病房医护人员预防“SARS”感染起到了积极的作用。
研究人员认为,预防医护人员感染“SARS”,需要采取综合防护措施。而科学、合理的防护,完全可以预防“SARS”的传播。
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