“血压高"降压不当会中风

“血压高"降压不当会中风

    高血压是中风的主要危险因素之一，但很少有人知道血压降至正常也会导致中风。冬季是脑中风的高发期，人体血管也会受温度变化的影响而热胀冷缩。此时高血压病人的血压一般较夏季升高10～20毫米汞柱，如何使用降压药成了大事。

    河南中医学院一附院王新志教授解释道，把血压控制在适当水平确实可有效降低中风的发病率，但对长期患有脑动脉狭窄或硬化的病人来说，血压降到正常标准，轻

者可能出现站立行走时头晕心慌、乏力出汗症状，重者可导致脑梗塞。其原因在于，血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的。人直立时，脑处于高位，机体需一定的血压高度才能保证脑部充分的血液供应。脑动脉狭窄病人脑部供血量本来已显不足，此时如果硬减压，血液只能供应到脑动脉的主干和分支，两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现缺血灶、坏死，从而导致中风偏瘫。就像机械浇灌的麦田，动力不足，两块麦田之间地域就浇不到水，麦苗就会干枯。医学界将这类中风称为“分水岭性脑梗塞”，也叫“血流动力学性脑梗塞”。水分摄入过少或丢失过多(腹泻、高烧出汗、不恰当地使用利尿药等)导致的血容量相对不足，也可造成血流动力学性脑梗塞，但均发生在脑动脉狭窄的基础上。

    对于这种服用降压药导致的脑梗塞，王新志教授建议：第一，长期患有高血压、高血脂、高血糖的病人最好到医院做个检查。如果确诊患有颈动脉或椎动脉狭窄、硬化，就不能将血压降到正常值，应比正常值略高些。至于降到哪个程度，最好请专家给予指导。第二，当出现站立行走时眩晕心慌、肢体无力等轻度脑缺血症状时，不要急于服用降压药，尤其禁止舌下含服“心痛定”。含服“心痛定”吸收快，对脑梗塞病人是很危险的。

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