“基本吃素”观点之我见

“基本吃素”观点之我见

《健康报》讯 文/郑秋甫 目前中老年人健康长寿之道已成为热门话题，各方面的科普文章、讲座、个人经验、广告等等应运而生，不一而足。这应该说是一件好事，但其中不乏鱼目混珠，鱼龙混杂者，使一些医学知识较少的中老年人无所适从，甚至跟着广告走，害人不浅。在饮食健康方面，中国古老的“基本吃素”的观点重新浮出水面，并正在迅速广泛地被百姓接受。不但肥胖者不敢吃肉，连健康的中青年人也谈肉色变，望肉生畏，老年人更把肉类脂肪视为大敌。对耶?错耶?根据个人从事老年医学近40年的经验，结合当前世界科学研究结果，笔者在此谈一点看法和意见。
    近20多年来，冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症发病率确实上升了几个百分点，而且不断年轻化，这是当前一些人提出“基本吃素”观点的主要缘由。素食可以减少这些疾病的发病率，有一定的科学依据，也可以说是对的。但从问题的另一方面来说，心脑血管病是一个多因素的疾病，遗传因素、精神压力或创伤、吸烟、过度疲劳、高脂血症、高血压、糖尿病等诸多危险因素都可能致其发病，与饮食有关的血脂增高仅仅是其中一个危险因素。临床上常可见到有些心肌梗死病人的血脂向来不高，反之高脂血症的病人也不一定会得冠心病。最近我遇到一位68岁的男病人，他在54岁时首次发作心肌梗死，至今已发作三次心梗，冠脉搭了5根桥。他从来不沾烟酒、饮食清淡、喜爱运动，但他父亲和弟弟均有这病，他的病就是遗传缺陷所致。 
    胆固醇是冠心病的元凶之一，然而，大多数研究表明，食物中的胆固醇与血浆胆固醇水平无关，对动脉粥样硬化作用也很小。血浆胆固醇水平主要与摄入饱和脂肪酸的量有关。
    笔者曾遇到这样一件事，有一位高脂血症女患者给笔者打电话诉苦，说医生让她除服调脂药外，每天只能吃青菜，将青菜先在开水中煮一下，捞出后只准用盐加味精拌了吃，她说已吃了十几天了，再这样下去都活不了啦。这位医生走了极端，他忘了人不但要治病，还要有生活乐趣。这里必须强调指出，存在冠心病的危险因素只能说明你患冠心病的概率比没有危险因素的人要高，但绝不能把危险因素作为诊断冠心病的条件，认为你有危险因素存在就有冠心病，这是错误的观点。
    提出“基本吃素”观点的第二个缘由，可能认为“基本吃素”可以健康长寿，如民谚所说的“白菜豆腐保平安”。这里应该区分两个概念，即健康和长寿。健康是指体质好，不存在什么病。但健康的人不一定长寿。有人可能不同意这种观点，认为只有健康的人才能长寿。从一方面讲这是对的。但另一方面，长寿有很多因素起作用，如遗传基因、社会因素、医疗条件、个人生活方式、性格、膳食、自然环境、家庭等等，非常复杂。人不知道自己什么时间会得什么病。最好的例子是某位教健美的运动员，应该是很健康的体格，可她并不长寿，这是很多人都知道的事实。
    近20多年来，尽管心血管病发病率在上升，但不可否认的事实是国人的寿命也在延长，这同样有很多因素在起作用，生活水平的提高、营养的改善是其中重要因素。
    笔者在意大利做访问学者期间，发现华侨作踏车运动试验至10分钟左右，体力便明显不支，而意大利人进行到十几分钟时还十分轻松。这里可能有种族不同的原因，也有饮食和体质的原因。
    从现代观点看，中国的饮食以五谷杂粮为主，是符合健康科学概念的，如果再提“基本吃素”，会导致国人体质明显下降，本人认为是不可取的。最近国外推荐的“地中海饮食”是橄榄油、蔬菜、水果、面包，少量但不排除吃肉。这与我们的饮食基本相似。对于外国人来说这就是“基本吃素”了。

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