提前干预让您远离中风

提前干预让您远离中风

   怎样有效预防脑卒中的发生？笔者近日采访了国家重点学科、全军微创神经外科中心主任、第四军医大学唐都医院高国栋教授。
　　              首次出现脑缺血症状是警报
　　在高国栋教授的办公室里，他向笔者讲述了他们刚刚收治的一位脑卒中患者，这位患者近年来不时有头晕、头痛、视力模糊等情况发生，但很快恢复正常，他以为是年纪大没有休息好所致，没有当回事，直到最近出现偏瘫、失语等严重症状时，家人才把他送到唐都医院，但已经耽误了最佳治疗时机。高国栋教授指出，此类疾病多发于50岁以上的中老年人，早期病人多表现为一过性脑缺血发作症状，头晕、头痛、视力模糊，但很快能恢复正常，和常人没有什么区别。有的人可以几年没有任何症状，所以这些人对疾病往往掉以轻心，认为自己没事了，其实病人的隐患被忽视了。高国栋教授介绍说，随着病情的发展，这类患者3～5年后大多都会出现脑卒中，造成难以弥补的神经功能障碍，表现为偏瘫、失语等。
　　                 起病在颅内  祸根在颈部
　　高国栋教授特别指出，导致脑卒中发作起病看似在颅内，祸根实则在颈部，大约80％以上的病灶主要分布在颈内动脉系统，但令人担忧的是，绝大多数患者包括很多临床医生对此知之甚少，这不能不引
起我们高度重视。令人欣慰的是，国家已将缺血性脑血管病的外科治疗列入“九五”重点攻关课题。
　　临床和基础研究证明，脑卒中多由患者颈动脉内膜增生、狭窄及斑块脱落，导致脑动脉血管栓塞所造成，只要清除疏通增厚的颈动脉血管，患者肢体麻木、无力感、视力模糊、头痛等缺血症状就会消失
或有明显改善。
　　高国栋教授说，对患有高血压、高血脂病史的中老年人，应定期到医院检查，跟踪病情。在该病的诊断上，采用颈动脉超声可证实患者的粥样硬化斑块的存在，并可判断颈动脉狭窄的程度。磁共振血管
造影术、脑数字减影血管造影和CT血管造影都可以同时显示颈动脉狭窄的部位和程度。其中超声检查为首选检查项目，脑数字减影血管造影检查项目为金标准。这些均为发现患者脑卒中前期病变和及时治疗提供了科学的依据。
　　                  早期干预可防患于未然
　　预防脑卒中要把好“三道防线”。第一，从干预生活方式入手，通过调整饮食结构，改变生活方式，防止高血压、高血脂、高血糖和动脉粥样硬化症状出现。第二，出现一过性头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状时，应尽快到医院就诊，主动检查，积极治疗，避免发生脑梗塞。第三，一旦出现一过性黑蒙或曾有脑卒中发作，以及视网膜病变应尽早住院进行系统检查和治疗，变被动治疗为主动预防，防患于未然。
　　                颈动脉内膜切除术行之有效
　　有研究表明，有60％的颈动脉缺血性脑梗塞患者首次发病后两年内复发，而其中50％的患者最终死于脑梗塞复发。如果首次脑卒中后采用颈动脉内膜切除术治疗，可使该病的1年复发率由5％～20％降至2％。高教授说，随着微创介入技术的发展，采取血管内支架动脉成形术也能取得同样效果。

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