血痹良方--黄芪桂枝五物汤

    《金匮要略》云：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”阴阳俱微，是言人体阴阳形气俱不足；寸口关上微，尺中小紧，是言阳气不足，阴血为之阻滞；不仁者，肌肤痒痛不知也；如风痹状者，表现似风，实非风也。说明血痹为阳气虚弱导致阴血运行不畅之病，当补阳气，行血滞，宜用黄芪桂枝五物汤来治疗。所以然者，以黄芪桂枝五物汤，乃由黄芪、桂枝、白芍、大枣各9克，生姜18克组成，方中黄芪补益阳气，并助血行；桂枝、白芍行血破滞；姜、枣调和营卫。重用生姜者，宣气走表，使气行血不滞而血痹得以解除也。故此实为主治血痹之良方。

    根据上述治疗原则，现代多将此方用来治疗脑血管疾病后遗症、慢性风湿病、血栓性闭塞性脉管炎、冻疮、产后腰腿痛等病。除上述外，笔者还将此方用来治疗其他病证，且每获良效。兹举验案以说明。

    1．治腓神经麻痹：肖某某，男，43岁，农民。1995年8月20Et诊。述右下肢足背及小腿外侧触觉、痛觉及冷热觉均反应迟钝，局部欠温，时而发麻，足趾近端各关节不能屈伸已半年余。西医诊断为“腓神经麻痹”。曾服西药及打针3月余，未见显效。今诊，除上述外，尚见四肢乏力，大便稀溏，日1次，舌淡，苔薄白，脉沉无力等，此乃血痹也。遂用黄芪45克，桂枝、生姜、鸡血藤、丹参、制附片各15克，白芍12克，大枣4枚，每日l剂，水煎服。3剂而病始减，15减而足趾近端各关节已能屈伸，但欠灵活，30剂而愈。随访2年，未发。

    2．治低钙性抽搐：余某某，男，36岁，农民。1994年4月27日诊。述双手屈而不伸，两臂抽搐，抽搐时，双手发凉，色变青紫，遇冷加剧，得热则减，每次发作在1刻钟左右，日1次，或数日1次。此病已年余。西医诊断为“低钙性抽搐”。曾用中药西药多方治疗，皆未取效。今诊，尚见精神不振，面色少华，舌淡，苔白而薄，脉虚弱等。此乃血痹之候也。应补阳气，行阴血。遂用黄芪50克，桂枝、制附片，丹参各18克，生姜24克，白芍、大枣各12克，每日1剂，水煎服。连服5剂，手指转温，色转红润，又予5剂而诸证除。为巩固疗效，遂将上方制成丸剂服之，3月而愈。随访至今，未见复发。

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