中医如何辨证治疗女性性交出血

女性性交出血属中医“交结出血”、“交感出血”范畴。临床治疗常分心脾两虚、肝火妄动、湿热下注三型。

    (1)心脾两虚：妇女交接阴道出血量少，兼有隐痛，忧郁寡欢，精神不振，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细濡。治宜养心益脾，补气摄血。方选归脾汤加减。药夕用：党参12克，黄芪12克，白术12克，龙眼肉12克，当归10克，酸枣仁10克，甘草6克，朱远志l0克，茜草10克，仙鹤草10克，三七粉6克(分2次冲服)。水煎服，每日1剂，连服10日。

    (2)肝火妄动：女性性交时出血，颜色鲜红，情志易于激动，烦躁不安，胸胁胀闷不舒，面色潮红，月经量多，小便短赤，大便干燥，舌红，苔薄黄，脉弦数；治宜清肝泻火，平降肝阳。方选丹桅逍迢散加减。药用：生地15克，丹皮10克，山桅6克，当归5克，白芍15克，旱莲草39克，地骨皮12克，大黄炭10克，仙鹤草10克，生牡蛎20克(先煎)。水煎服，每日1剂，连服7日。

    (3)湿热下注：女性性交出血，性交时阴道或会阴疼痛，或会阴局部肿胀疼痛，口苦口渴，下肢酸困，小便频数而短赤，有时疼痛，舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜清利肝胆湿热。方选龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草10克，柴胡6克，山桅6克，黄柏4克，苍术6克，生地15克，黄芩10克，车前子10克(布包)，地榆炭15克，贯仲炭15克，茜草10克。水煎服，每日1剂，连服3－5日。

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