孕晚期要注意胎动监测

　　怀孕会给每一个家庭带来无限喜悦，在手忙脚乱地企盼新生命来临时，如何孕育一个健康的宝宝是父母们最关注的话题。记者就此问题采访了首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任医师张素云。

　　张素云说，临床上将孕期分为三个阶段，从末次月经开始至孕12周末为早孕期，13周~28周为孕中期，28周后到临产为孕晚期。

　　一般停经40天即可出现早孕反应。反应强弱因人而异。早孕期间，孕妇应尽量避免去人多的地方，避免感冒。同时注意补充叶酸。孕3个月内避免同房。尤其是有过流产史的患者。早孕期间一般不特殊要求营养补充，因为胎儿小对营养的要求不高，对反应重的患者应检查是否有酮体，严重的应输液治疗，孕吐的人可尽量鼓励多吃几次，注意变换食物的花样。早孕期间因有早孕反应，许多人体重可能不升反降。无早孕反应的人此时如果吃得过多，体重增加过快，可能导致孕后期体重不易控制。孕14周时需到医院建立病历。做全身检查，同时做8超确定孕周．唐氏筛查畸形儿。早孕期间如果出现早孕反应突然停止，伴有腹痛、阴道流血，应及时就医，因为胎儿有一个自然淘汰的过程，一些有问题的胎儿会在早孕期间被淘汰。

　　张素云说，怀孕期间控制体重常易被忽略，体重平均增加12．5kg为宜。但体重增加值与孕前是否超重有关。肥胖者孕期体重增加2.5kg-5kg即可，瘦的可增加15kg。孕中期应开始注意补充钙、蛋白质、微量元素、碳水化合物等，主食每天2009-3009。适当增加肉、蛋、水果、蔬菜。体重每周增加不超过0．5kg。到了36周左右。主要是胎儿在生长，体重可以不增加。如果每周体重增加超过1kg，应该检查有无隐性水肿、尿蛋白等，排除妊娠高血压疾病。应该参考营养专家的建议，合理饮食，适当增加运动量，控制体重。孕中晚期孕妇容易有饥饿感，可以采取少食多餐均衡进食．每顿正餐八分饱，两餐之间加餐，每天分5次~6次，吃饭总量不变，这样不但血糖不会有较大波动，而且孕妇不易肥胖。

　　到了孕晚期，自己监测胎动和孕检时的胎心监护比较重要。初产妇18周左右感到胎动。23周-24周以后胎动开始比较活跃。正确的数胎动方法是：每天3次，每次1小时，3个数相加，大于等于30即可。简单数法：一小时胎动3次以上即可。张素云说，在孕28周后如果连续2小时没有胎动，则应该主动刺激一下。正常情况下胎儿会有胎动反应，否则应及时就医。张素云强调．孕中期应关注孕妇合并糖尿病、贫血等，孕晚期关注妊娠高血压疾病、血小板减少、前置胎盘等。因此，孕产妇应定期到医院检查，还要定期做胎心监护、B超监测羊水量及血尿常规，及时发现孕妈妈和胎儿是否健康。

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