医生解读胚停育

        受精卵如同一粒种子，要经历一系列复杂的变化才会发育成一个健康的宝宝。假设在发育初期，受精卵没有按时长出芽苗，那么它很可能会就此停止生长。这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象被称为“胚停育”。北京朝阳医院京西院区妇产科主任、主任医师陈晨介绍说，胚停育是一种B超诊断疾病，B超检查表现为妊娠囊内无胎芽或胎心搏动，或表现为枯萎卵。临床属于流产或稽留流产的范畴。

        造成胚停育的原因主要有几个方面：一是激素水平，胚胎早期发育时，需要三种重要的激素，分别是雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素，如果母体自身激素水平低。满足不了胚胎的需要，可造成胚胎停育；二是免疫因素，如果母体有某种抗体，就会抵制胚胎的发育，比如有溶血症：三是生殖道感染，母体发生感染后病原体可通过血液循环使胎盘感染，导致病原体进入胎儿体内，进而可发生流产、胚胎停止发育或胎儿畸形；四是染色体的问题，如果夫妻双方一方的染色体不正常，都可能造成胚停育；五是甲状腺功能问题，如果母体甲状腺功能低下，也可造成胚胎停止发育。

        发生胚停育后，孕妇的妊娠反应会逐渐消失，不再有恶心、呕吐等早孕反应，阴道可能会有出血。不过，这些表现因人而异，有的孕妇完全没有这些迹象，通过常规B超检查才能发现胚胎并没有正常发育。因此，孕早期的检查至关重要。

        一般来说，受精卵在着床后41天～42天就会出现胎芽，即使受精卵着床晚，最迟在60天～70天也会出现胎芽和胎心。孕妇最好在怀孕后50天左右到医院进行B超检查，确认怀孕的天数以及胚胎是否发育正常。陈晨说，有些孕妇～见到尿液反应阳性就开始保胎而忽略了早期的检查，其实保胎应在检查发现胎芽正常长出后进行。胚胎死亡后。如果没有及时发现并进行相应的处理。很可能会导致凝血功能障碍出现大出血，甚至危及孕妇的生命。还有些孕妇害怕B超对胎儿造成影响不愿进行检查。其实，孕早期B超可以检查孕囊位置，以鉴别宫内早孕和宫外孕，还可以检查孕囊大小，判断孕囊与孕周是否相符，以及检查有无卵黄囊、胚芽和胎心，评价胚胎发育情况。这一检查是临床医师及时采取适当措施的可靠依据，也是监测胎儿宫内生长发育的一种最敏感而准确的方法，任何一个孕妇都要经历的。妇产科检查关系到母婴双方的健康，各种问题都会考虑到，声波检查对孩子几乎是没有影响的，孕妇完全不必担心。

　　胚胎停止发育会给女性带来很大打击，甚至可能对再次怀孕产生恐惧。为避免这种情况发生，应做好孕前咨询以及相关检查。陈晨说，孕前咨询可提高妊娠的计划性，对夫妇的健康状况、慢性病、遗传病相关信息等作出详细的评估，确定是否适宜怀孕以及怀孕的适当时间。有过不良妊娠史或家族中有遗传性疾病史的人，再次妊娠前，应找有经验的妇产科医生咨询，才有可能做到优生优育，避免不幸再次发生。

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