孕妇怎样避免生出脑瘫儿

　　专家简介：颜华，男，副主任医师，副教授，擅长儿童脑性瘫痪、智力低下、儿童孤独症等儿童神经系统疾病的诊断治疗评估。小儿脑瘫的康复治疗需要付出很大的代价，需要的时间也比较长，常给家庭和社会带来极大负担，而且本病的康复治疗效果远远不能和其他肢体伤残康复相比．所以做好该病的预防工作，防止脑瘫的发生，是提高人口素质、减轻家庭和社会负担的根本、保证。

　　笔者在此特别提醒，导致脑瘫儿的危害因素主要有以下五点：

　　提醒一：多胎妊娠风险高。近年来在对不孕症的治疗中，促排卵药物的应用使多胎妊娠率明显增加，而多胎妊娠与脑瘫关系也日渐引起医学界的注意。早产和低出生体重在多胎儿中发生率明显高于单胎儿。专家认为原因可能包括：多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足；胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等；多胎妊娠还易合并羊水过多、胎膜早破等。

　　提醒二：警惕妊娠期外伤。有研究表明，妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与脑瘫发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

　　提醒三：孕妇患心肺疾病。心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

　　提醒四：滥用药物。母亲滥用药物可导致胎儿神经系统发育异常，如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。

　　提醒五：辐射。孕妇暴露于放射线等辐射环境下可导致脑瘫、小脑畸形和智力障碍。

　　按照现代预防医学三级预防的观点，对小儿脑瘫的预防工作，应从如下三个方面着手：

　　1．出生前预防。积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇健康，防止发生先天性疾病。发现胎儿异常，必须做人工流产，不能让异常胎儿出生。为达到优生优育的目的，做好围产期保健工作，孕妇应该注意：避免病毒感染，如流感、风疹病毒等。特别是在怀孕的10～18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。不要滥用药物，特别是麻醉药、镇静药，禁止吸烟、饮酒；避免接触有毒有害物质(如农药、化学试剂)和放射线的照射(如拍片)、电子辐射(如手机、电脑、游戏机等)，不要过多地做B超检查，最好不看电视，不用电脑与手机。为防止先天异常胎儿的出生，现代医学技术可以在怀孕早期(7—9周)进行产前诊断：早期发现胎儿异常，以便尽早做人工流产。有如下列情况的孕妇，应该尽早做产前诊断和咨询：35岁以上的孕妇或男方已超过55岁；曾经生育过一个智力低下或畸形的孩子；曾经有过不明原因的流产、早产、死产及新生儿死亡史；近亲结婚；男女双方亲属中有某种遗传病，或夫妇一方就是遗传病患者。

　　2．出生过程中的预防。造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血。因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，提高医护人员的技术水平，避免分娩过程中对新生儿的伤害，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。有关部门的医务人员都要抱着对产妇、家庭和社会高度负责的精神，认真细’致地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

　　3．后遗症的预防。新生儿期的脑部感染、脑血管疾病、脑外伤、病理性黄疸等均可引起脑瘫，因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发疾病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。另外在上述疾病的早期、在生命体征平稳之后，在治疗其主要疾病的同时要积极进行早期康复治疗，这是预防脑瘫和减轻病情的有效方法。

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