非典型分支杆菌感染

      【原因】引起本病的致病菌，属于非典型分支杆菌Runyan群中的1~4型，最常从病灶分离出的病原菌是4型，这是一种增殖较快的病原菌。非典型分支杆菌的大部分在自然环境下广泛存在着，感染通常都是从创口处的机会性感染开始的。

　　【症状】

　　1．皮肤病变：皮肤及皮下组织中出现结节、溃疡及瘘管。

　　2．发生部位：主要发生于下腹部及胸部。

　　【诊断】

　　1．分支杆菌的检出（1）结节的按印标本、渗出物的涂抹标本、或者活检材料的病理组织学检查中确认到嗜酸菌。（2）培养 Runyan 4型所属的分支杆菌，通常在血液琼脂培养基上，2~4天即可增殖。（3）接种试验 给豚鼠接种，即可复制出感染模型，而且豚鼠也不会死亡。

　　2．鉴别诊断：应注意与其它分支杆菌感染（结核病、鼠麻风病），深部真菌病以及结节性皮下脂肪炎等鉴别。

　　【治疗】

　　1．细菌可以培养时，应进行药物敏感试验来选择用药，但非典型分支杆菌一般用氯霉素（30mg/次，1日3次，内服）或者四环素（20~50mg/次，1日3次，内服）多半有效。

　　2．病灶比较局限时，可尝试外科手术，但多数可复发。公共卫生学上的意义：关于猫麻风和非典型分支杆菌感染的公共卫生学意义不明确，从猫向人的感染尚未确认。

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