中医诊法(七十)——八纲辨证(13)
核心提示： 1、虚证与实证在一定条件下可以相互转化。虚证病人由于正气不足．难以运化水谷．驱邪外出．无力鼓动气血正常运行。所以可以出现痰饮内停、食积于中、二便不
 1、虚证与实证在一定条件下可以相互转化。虚证病人由于正气不足．难以运化水谷．驱邪外出．无力鼓动气血正常运行。所以可以出现痰饮内停、食积于中、二便不通、气血瘀滞等实证．这是因虚致实。 |
 2、实证病人病程日久．阳气、阴血均有耗损。症见气短、纳少、身体消瘦、行动无力、苔少、脉弱等．即为实证转虚。 |
 3、病情发展至严重阶段。有时会出现假虚或假实之证．当仔细鉴别。由于实证宜攻．虚证宜补．辨证不当必然导致错误用药．使虚者更虚．实者更实。甚则危及病人的生命。 |
至虚有盛候”．正气虚甚。气机不运可导致胀满、便秘、发狂等症。虽有胀满．但时作时休：疼痛虽剧．按之痛减或痛除：脉似实大．重按无力。还可有色悴声短、神倦无力诸虚症。
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 5、”大实有赢状”．实邪壅盛。阻遏气机．可出现神倦少动、默默不语、饮食少进、眩晕、泄泻等虚症。虽神倦少动．但动贝g有力：沉默少语但语时声高气粗：饮食虽少．但有思食、能食之时：泄泻后反觉畅快：腹满而按之痛剧等。 |
 6、何以确定真假?古代医家看法不一．多数主张以脉为据．强调从脉辨证。古人多从”虚”着眼。认为实为有余可假．虚为不足是真。指出”症虚从症．脉虚从脉”。在临床上当结合病人体质、病程长短、治疗过程进行综合分析判断。 |
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