中医诊法(六十六)—八纲辨证(9)

1、实热证病因是外邪势盛．侵入人体化热．或脏腑之气偏胜。五志化火。虚热证泛指体内阴液、气血不足而引起的发热。

2、实热证表现为发病急骤．热势较盛而持续不退．病程短．还可出现烦渴、腹满拒按、神昏谵语、便秘溲赤症状．舌红苔黄．脉洪数滑实。治疗以清热泻火为主。

3、虚热证表现为发病徐缓．热象不剧．发热时轻时重．时有时无．病程较长．还可出现骨蒸盗汗、口干、消瘦、气短乏力等症状．舌红少苔或舌体胖嫩．脉象细数。治以育阴清热或补益中气。

   4、辨别寒证与热证要综合观察．全面考虑．尤其应重视患者口渴与否、面色如何、四肢温凉、二便情况、舌苔、脉象等几个方面。

    5、寒证属阴盛．多与阳虚并见．可出现恶寒喜热、手足厥冷、小便清长、大便溏薄、脉象沉迟等。热证属阳盛．常有阴液亏耗的表现．如口渴喜饮、小便短赤、大便燥结等。

6、除了单纯的寒证与热证外．还常出现寒热错杂的情况．可以是表里上下的寒热错杂．也可以是体内各部的寒热错杂。