坐药法

 　　坐药法是将药物制成丸剂或锭剂、片剂，或用纱布包裹药末，塞入阴道或肛门内以治疗妇女白带、阴痒及肛周疾病的方法。

　　坐药法源于东汉，张仲景在《金匮要略》中载蛇床子散：“温阴中坐药，蛇床子仁末之，以白粉(即铅粉)少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。”以后历代都沿用此法，并有所发展。清代《医宗金鉴•妇科心法》用蛇床子、吴茱萸、远志、干姜等份为末，绵裹纳阴中治妇人阴冷、寒湿带下作痒；《理瀹骈文》中则收载了5张坐药方，分别用于治疗阴痒、阴痛、转脬、带下，以及经闭、干血痨等病证。近代以蛇床子散加味治疗滴虫性阴道炎，效果甚佳。

　　【操作方法】

　　治白带、阴痒等病症时，塞药前可先用一些燥湿杀虫止痒药物(如10％蛇床子煎液、苦参汤等)冲洗、熏洗阴道，然后将药物塞入阴道，连用数次。

　　【主治病症】

　　一、前列腺炎

　1．紫草红花糊(中级医刊1988；23(2)：51) 紫草30g，红花10g，穿山甲10g，乳香、没药各 5g。上药共研细末，过120目筛，加凡士林调成糊状。病人取胸膝位，以1：1000新洁尔灭消毒会阴部3次，医生戴无菌手套。取药3～5g，捏成圆团，蘸少许液体石蜡或植物油，以食指将药自肛门轻轻塞入，送至直肠前壁，涂于前列腺附近。嘱病人伏卧位休息30分钟。每日或隔日1次。

　　10次为1疗程，疗程间隔3～5天。功能清热活血散结。主治前列腺炎。

　　2．野菊花栓(成药)(中国中药杂志1990；(5)：44)野菊花栓1枚，塞入肛内，每次1枚，每日2次，1月l疗程。功能清热利湿。主治急性前列腺炎。

　　二、闭经

　　土大黄散(《中国民间疗法》) 土大黄15g，茜草lOg。上药共捣烂，纱布包成小团，系一线在外，塞入阴道中，每日1次，5-7次后月经即行。功能活血通经。主治各种闭经。

　　三、带下病

　　六神丸(成药)(新中医1989；(12)：17)六神丸适量。取六神丸15粒，洗净外阴塞入阴道内，每日1次。功能清热止带。主治各种带下病。

　　四、宫颈糜烂

　　1.复方鸭跖草流浸膏(《中药贴敷疗法》) 鸭跖草、山指甲、白背叶、蒲公英500g。 上药加水4倍，煮至500ml，加防腐剂(95％酒精125ml)：暴露宫颈后，清拭阴道分泌物，用有线棉饼塞(直径4cm，厚0．8cm，中心系一根长 线，以便用药当天晚上病人能自行取出)蘸所制药膏适量紧贴宫颈糜烂面，隔日上药1次，10次为1疗程。功能清热燥湿。主治宫颈糜烂Ⅱ度、Ⅲ度。

　　2．参蛤散(中医杂志1983；24(11)：39) 人参膏干粉、蛤蚧粉、黄连素、乳香、没药、儿茶、冰片、铅丹。上药按5：2：0.2：0.2：；O.2：O.3：O.1：2的比例分别研成细末，并过筛，取备药混匀，装入胶囊，每粒重o．5g。用药前先冲洗阴道，然后将药放入阴道后穹窿部，隔日1次，1次2粒，4次为1疗程。功能清热解毒，活血消肿。主治I度宫颈糜烂。

　　五、阴道炎

　　狼牙液(中国医药学报1990；(1)：42) 狼牙(仙鹤草根茅)适量。上药洗净，晒干，剪碎，加水煎煮，浓缩成1g／ml的汤剂，装瓶高温消毒备用。用时擦净白带，用浸泡过的带线消毒帛球塞于阴道内，保留12小时，每日1次，7天为1疗程。功能清热燥湿杀虫。主治湿热型滴虫性、细菌性阴道炎。

　　六、子宫脱垂

　　双子散(《实用中西医结合临床手册》) 五倍子、覆盆子各20g。上药共研末，以香油调后，用棉球蘸药塞入阴道深处，每日4次，3～5日为1疗程。功能收涩固脱。主治子宫脱垂。

　　【注意事项】

　　1．本法应在专科医生指导下谨慎使用。

　　2．若采用纱布包裹药末塞入法时，应先对药物及纱布作消毒处理。

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