熏洗疗法治炎性外痔疗效好

　　炎性外痔是一种常见、多发的疾病，因其疼痛明显，伴有肛门坠胀、坐卧不安症状而使患者不堪其苦，对患者的生活、工作造成极大的不便。临床采用熏洗疗法治疗本病120例，疗效满意，现介绍如下。

　　临床资料：治疗120例。按疼痛与肛门水肿程度分为轻度、中度、重度3级。轻度：疼痛可以忍受，不需服止痛药，肛缘组织轻度隆起，触之软，无血栓，无内痔嵌顿；中度：疼痛难以忍受，需服用止痛药，肛缘组织中度隆起，皮纹不明显，局部有血栓，无内痔嵌顿；重度：疼痛不能忍受，需注射止痛药，肛缘组织重度隆起，皮纹消失，皮肤发亮，有血栓或内痔嵌顿，伴有渗液。方药：荆芥、红花各10克，槐花、苦参、五倍子(打碎)、元胡各15克，白矾(冲)、芒硝(冲)、黄柏、大黄各20克，上药加水3200毫升，武火煎沸后改文火煎15分钟。

　　用法：先熏后洗，再坐浴30分钟左右，早晚各1次，7天为1疗程。

　　疗效：治疗120例，临床痊愈l5例(症状、体征消失)；显效45例(症状、体征比治疗前下降>70％)；有效50例(症状、体征比治疗前下降>---30％，但<70％)；无效10例(症状改变不明显)。总有效率91．67％。典型病例：朱某，男，35岁，因肛门异物突起、疼痛4天前来就诊。肛检(KC位)：见肛缘外痔皮赘环状隆起，充血水肿，皮赘发亮，并见11点位内痔脱出嵌顿，紫褐色，有渗液。给予消肿止痛洗剂熏洗1周后复诊，患者自述用药3天后肿胀和疼痛明显好转，1周后肿胀、疼痛消失，内痔回纳。大便通畅，便后无异物突出，无便血。

　　点评：炎性外痔是由于外痔皮肤组织下淋巴液、血液回流障碍致。水肿、血栓形成等，压迫肛周神经导致疼痛，进而使肛门括约肌痉挛，水肿进一步加重，疼痛加剧的一个恶性循环过程。在中医则认为是由于湿热下注，致气血运行不畅，经脉阻滞，或因热迫下行，瘀结不散而成。熏洗法早在汉代《五十二病方》中就有记载。熏洗法的原理：①通过药物的不同配伍而发挥治疗作用，熏洗过程中，药物直接作用于病变局部，药物的有效成分可透过皮肤而发挥药效；②通过温热蒸气和药液的熏洗使局部气血经络得到温通，促进局部血运，使局部功能改善和恢复；③保持局部清洁，减少不良刺激。方剂中自矾、芒硝、五倍子有软坚散结，消肿之功效；大黄、黄柏、苦参、槐角清热解毒；红花活血祛瘀；荆芥、元胡止痛。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛、敛疮之功效。经临床观察，能有效地改善肛门水肿、疼痛、局部渗液等临床症状，并能使早期血栓软化吸收而达到治疗目的。

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