处方:夏枯草18克,决明子15克,石决明30克(先煎),栀子6克,大黄4克(后下),茵陈、通草、猪苓、泽兰、黄芩各10克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:清肝泻火,消瘀利水,降压明目。用于急性充血性青光眼或慢性充血性青光眼急性发作期肝经实火、肝胆湿热型。症见单眼或双眼胀痛,睫状充血,眼内压增高明显,视力迅速下降,伴头痛、心烦失眠、舌苔黄腻、脉象弦数、大便燥结、小便黄赤等。加减:本方为实证而设,若年老体弱、肝肾阴虚明显者,要加用山茱萸、枸杞子、石斛、天冬等滋养肝肾之药,酌减大黄、黄芩、栀子等苦寒药。对因情绪激动、心烦易怒而反复发作者,可酌加香附、郁金等疏肝理气之品,或枣仁、远志等安神养心之类。
专家点评:本方主药为夏枯草,性味苦辛寒,入肝胆经,为清肝明目之要药,善于宣泄肝胆木火之郁滞,现代药理研究认为夏枯草有降压作用,故为主药,配以决明子、石决明等,清肝潜阳明目之力更强。用黄芩、栀子是为了加强清热泻火之力量。用大黄意在“上病下取”,通过泻下,减轻眼睛的胀痛充血,大黄本身还有逐瘀活血凉血之功效,对急性充血性青光眼缓解症状必不可少。用泽兰取其有活血行水之功,加上茵陈、通草、猪苓等利水渗湿药,对房水排出受阻有治疗作用,若房水排出顺畅,眼压自然下降。注意事项:运用本方的前后,都需眼科大夫的密切配合。对初诊患者怀疑为青光眼者,需检查眼压等以确诊,治愈与否,也要以眼科检查结论为准。
创方者:胡大中
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