脾虚证型如何鉴别

     脾虚是指由于人体脾胃功能失调所导致的一系列症状，如食欲不振、脘腹胀满、消化不良、面色无华、大便稀溏等。老年人由于脏腑功能减退，更易出现脾虚症状。

    中医学的脾与解剖学脾脏的概念不同，脾的功能也更宽泛。中医认为，脾主运化，能化生气血，维持营养物质的消化、吸收和转输；脾主运化水湿，维持人体水液的正常代谢；脾主统摄血液，维持血液循行干经脉之中而不溢出脉外。脾发挥这些功能依赖脾气，而脾气有上升的特点。因此，老年人若平素体虚，或疲劳、思虑过度，或饮食不节，或大病久病失养，或冒雨涉水，或过吃生冷寒凉及辛辣厚味等，均可伤脾或困脾，使脾的功能无法发挥，形成脾虚。一般来说，脾虚常见有四种证型：

    脾气虚主要表现为脾功能减弱，机体失于充养，如食少纳杲、食后脘腹不适，甚至胀痛、气短懒言、倦怠无力、大便溏薄、面色萎黄、肌肉瘦削、舌淡苔白。一般脾虚轻症，多见于慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱、贫血等疾病过程。

    脾阳虚主要表现为脾虚日久，机体呈虚寒状态，如脘腹胀满冷痛、喜温喜按、大便溏薄清稀，常因受寒或饮食不慎而发作或加剧。此外，还会出现四肢不温、周身浮肿、舌淡胖有齿痕。一般为脾虚日久或过食生冷寒凉发展而来，多见于慢性结肠炎、慢性痢疾、消化性溃疡、慢性肾炎等疾病过程。

    脾虚气陷主要表现为气机下陷或脏器下垂，如脘腹坠胀、便意频频、大便溏泄或便后脱肛，常伴有食少纳呆、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、气短声怯、头晕目眩等症状。一般为脾虚日久或久病发展而来，多见于慢性腹泻、慢性痢疾、胃F垂、低血压等疾病过程。

    脾不统血主要表现为脾虚而兼有慢牲出血症状，如面色萎黄或苍白、食少纳呆、气短懒言、倦怠无力，以及便血、尿血、肌衄、齿衄、鼻衄等慢性出血表现，一般多见于上消化道出血等出血性疾病过程。

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