治胃别忘了乌梅

  刘某，女，42岁，2003年11月初诊。患者3月前，曾患感冒发热，病后形瘦乏力，胃纳不佳，西医诊断为消化功能障碍，也曾服中药补中益气汤、六君子汤之类，效果不佳，故来就诊。见其面色少华，胃中时有灼热，食欲不振，头昏乏力，大便量少不爽，小便短。舌质红，少苔，脉弦细无力。

    辨证属气阴两虚，胃阴不足，肝木承土，运化失常。治以益气养胃， 柔肝助运。

    方药：党参12克，生黄芪15克，乌梅10克，生麦芽12克，枸杞子12克，鸡内金12克，金石斛9克，黄连5克，神曲9克。水煎服，每日1剂，5剂。

    二诊：药后精神好转，饮食增进，食后胃中无灼热感，药已见效。前方加麦冬12克，白豆蔻6克，再进5剂，诸症悉平。

    按：本案立方用药，妙在方内加入乌梅一药。乌梅味酸性平，入肝、脾、肺、大肠经，有收敛生津止渴、安蛔止痛之功。近年来我常用乌梅配合益气和胃、养阴生津、理气止痛之药，治疗消化功能不良，取得很好的疗效。纵观历代医家，对乌梅之用评价甚高，清代著名医家叶天士善用乌梅治胃阴虚，及肝郁脾虚之症。他认为：“凡醒胃、养胃及治胃病，必先制肝”，“治胃应重视养胃”，“乌梅味酸，且禀木气最全，花于冬而实于夏，得少阳生气而成”。故此可见，制肝、柔肝、养胃生津，乌梅均称之为良药。本案例患病已久，消化功能障碍，方虽用参芪及消导之品，更妙在用乌梅味酸，以图酸甘化阴，共济养胃，调和中焦，柔肝助运，故效甚捷。
 

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