润燥通便治产后咳嗽

　　赵某，女，32岁，2010年11月5日初诊。诉其咳嗽一月余，咳嗽痰少，咽部不利，呼吸不平。问其病史，知其产后2月余，病起于精神不爽、感寒而致。现每日咳嗽频作，食纳欠佳。更苦于大便干结难解。观其面红唇干，舌红苔干微黄，脉细而无力。

　　此乃产后阴血不足之际，外感邪气，化燥伤津，燥邪伤肺，肺失清肃。肺与大肠相表里，故便干难解。治以养阴清燥，润肠止咳。

　　立方：太子参12克，北沙参12克，炒杏仁12克，冬瓜仁12克，瓜蒌仁10克，百部6克，炒苏子9克，火麻仁12克，郁李仁9克，枇杷叶5克，甘草3克。水煎服，日1剂，3剂。

　　二诊：药后咳减气平，饮食有增，大便自调，口干减轻。舌红苔白，脉弦细。继以原方加桔梗6克。4剂，水煎服，每日1剂。药后咳嗽已停，纳食二便正常。嘱其调节饮食及情绪。病已愈。

　　按  此案乃产后患咳，其因有二：一则产后阴血耗伤，体虚为本。二则感受燥邪而致肺失清肃。肺与大肠相表里，故便干难出。治疗当以养阴为先。药用沙参、太子参，有益气养阴润肺之功；杏仁、冬瓜仁、瓜蒌仁，则具有养阴、润肺止咳之双重作用；百部、枇杷叶，止咳润肺；火麻仁、郁李仁，润肠通便；苏子降气。全方共起养阴润肺而可上下兼治。故药后咳止气平，大便亦调。

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