落枕的家庭治疗

     睡眠时颈部体位不正，颈部肌肉受到牵拉，或因受风寒侵袭引起斜方肌、胸锁乳突肌或筋膜病变称为落枕，是临床常见的颈部软组织损伤之一。多见于青壮年，男多于女，春冬两季发病较多。如不经治疔，可于1周左右自愈，但自愈复发率较高，故应及时治疗。

    临床表现为：患者头部倾向患侧，旋头时常与上身同时转动，以腰部活动代偿颈部活动，颈部一侧或双侧疼痛，转动时疼痛加剧，其痛可向背部或肩部放射。

    中医一般采用内服外治法进行治疗。

    1．内服方剂，

    ①风寒侵袭，治宜解肌散寒。方用葛根汤：葛根、桂枝、白芍各15克，麻黄8克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚；水煎服，药渣湿热敷颈部。②瘀血凝滞，治宜活血祛瘀止痛。方用和营止痛汤：赤芍、当归尾、乌药各9克，川芎、苏木、陈皮、桃仁、乳香、没药、木通、甘草各6克，续断12克；水煎服。    2．针灸

    ①体针：取落枕、后溪为主穴，绝骨、昆仑、风池为配穴，用强刺激手法。②耳针：取压痛穴、神门、皮质下等穴，留针20分钟。

    3．推拿按摩

    ①手法：患者端坐凳上，术者用拇指、食指、中指分别按压在天柱、风池等穴，约3-5分钟，往下推按数次，以弹筋手法，捏拿患侧肩部肌肉数次，并向左右前后旋转和摇摆头颈部数次，继而以一手托其头后，一手托其下颏，使头略呈仰卧位，用两手左右旋转其头，待患者能主动配合至头的旋转流利无阻时，可突然向患侧加大活动范围（使下颏角处于锁骨前缘），在活动过程中，会听到发出清脆酌弹响声音，略停片刻随即将下颏角旋向健侧同样位置，最后用理顺手法，徐徐在颈后和肩部按摩3-5分钟以理顺筋肉。②推拿后作局部热敷。    西医治疗可采用：

    1．对局部症状重者可服消炎止痛药，如消炎痛、氯唑沙宗片等。2．局部可选用消炎止痛之药外擦，如阿米雷尔胶、骨质宁擦剂等。3．局部可予以理疗。

    落枕的日常护理及预防：1．注意头颈部上、下、左、右活动锻炼。2．注意保暖，免受风寒。3．积极治疗风湿宿疾，防止过度疲劳。4．睡眠时切忌头部处于过高或过低位经久不动。    （善葆）

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