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  • 云翳的侗医民间治疗

  • 来源:中国民族医药杂志 作者:农惠问 曹敦军 林治业 时间:2013-10-31 09:24:00
  • 核心提示: 云翳,医学病名,眼角膜病变后留下来的瘢痕组织,即翳。《医宗金鉴•眼科心法要诀》宿翳呈片状,或似淡烟,或似浮云,故称云翳。一般以翳满而浮、色白淡嫩未掩瞳神者为轻,翳久色黄深厚、掩蔽瞳神者为重。
    角膜云翳是指
        云翳,医学病名,眼角膜病变后留下来的瘢痕组织,即翳。《医宗金鉴•眼科心法要诀》宿翳呈片状,或似淡烟,或似浮云,故称云翳。一般以翳满而浮、色白淡嫩未掩瞳神者为轻,翳久色黄深厚、掩蔽瞳神者为重。
      角膜云翳是指眼角膜疾患痊愈后结成厚薄不一的瘢痕翳障。以角膜呈灰白色,白瓷色或白黑色为主要特征。位于角膜周边,未遮蔽瞳孔者,影响视力较少;若遮蔽瞳孔者,可严重影响视力。患目浅的可缩少和减薄瘢痕,若年深日久,更需耐心,不可急于求成,半途而废,只要坚持治疗,都有恢复视力的机会。根据角膜呈色白色明亮翳,属于中医“如冰如瑕”;角膜呈白色如浮云,属于中医“云翳”;角膜呈白色如瓷为厚翳;角膜色白带黑为“斑脂翳”范畴。
      病因病机:常见因素有角膜病变,带为浅层点状角膜炎,角膜软化等眼病,而引起肝阴不足,虚火上炎,火邪灼津、灼伤角膜后而使角膜呈白色翳。
        中医又称为”聚星障“症见黑睛风轮有星翳,或聚或散,成簇成排。一旦星族破溃融合成片,呈树状的图像,则中医又称为“花翳白陷”,本病多因肝肺郁热复受风邪,风火相扇,上攻于风轮为患,也有肝脾湿热内壅熏蒸黑睛罹病,症见,畏光流泪、疼痛视糊、迁延不愈、日后黑睛留下翳障,视糊终身。若见风邪上犯,引动内热。常以散风清热,若是肝脾湿热内结,升扰于目,为发本病、则以清热解毒、化湿褪翳,治疗本病。
      中医治疗云翳针对不同症型肝肺郁热型、有肝脾湿热型,症状也有轻重之分,都有系统的不同的辩证施治,肝肺郁热型用明目地黄丸;肝脾湿热型可用龙胆泻肝汤。症状又有轻重之分:色白淡掩瞳神者为轻,翳之色为深厚,掩蔽瞳神者为重。民间治疗本病又各有其偏方、秘方:如贵州苗医治疗本病有其民族的偏方。本文主要论述我们侗族的民间治疗云翳的偏方、验方及经验。
      云翳属中医之称谓,侗族称之为“梅花”、“梅花眼”、“眼上梅花”。
        “梅花眼”的起病原因及形成过程如中医所云:云翳有形成云翳业已定型或病程仍正在进行,或正在加重之分。我们侗医的治疗也有分别:云翳业已定型或成云翳或成厚翳或成斑脂翳,侗医称之为“梅花”医之很简单。方一:取茴茴蒜一小株捣烂,垫隔l枚中间有一方孔的古币敷于内关穴,翳之初成,敷一昼夜翳即自落。若翳之成型已久,形成厚翳或斑脂翳,则须重复多次敷药;方二:取流泪草1株,加小散血,加黏米(以病人岁数计算,如20岁加20粒)混合捣碎同样方法敷于内关穴,云翳得以脱落(注:若是右眼云翳则敷于左侧内关穴,反之左眼云翳则敷于右侧内关穴)。由于茴茴蒜和流泪草均对人体皮肤有很大的毒性作用,敷之极易使接触面形成水泡,溃之感染。所以旧时均用方孔铜钱垫之,使之接触面降低形成的水泡比较小,或者及时撤药。现今以泥龙纸包扎好剪一小孔使小孔对于内关穴外加固定包扎。或者制成药囊挂于胸前同样可以使脱落,只是疗程长些。(注:由于茴茴蒜和流泪草均对人体皮肤有很大的毒性作用,所以敷药之前应将药物自然风干部分水分以免敷之渗出药液溢出,使感染皮肤面积扩大,水泡自然增大。)
        若云翳病程正在进行或正在加重期则侗医医之同样有别。医之有外洗方药和内服汤剂。
        如:于2013年6月15日我广西三江县泗联侗医门诊部接诊的1例属于云翳病程正在加重期范畴的病人。本例病人男,30岁。于2012年10月24日到广西医科大学第一附属医院作手术治疗未愈,而加重来求治于我。广西医科大学病历上写明2012年10月24日首诊:左眼失明3年有余,右眼红痛视朦半年,加重4天。诉:3年前左眼失明,无眼痛等,半年前无明显诱因下出现右眼红痛视物不清,4天前加重,右眼疼痛伴同侧头痛、流泪、视物不清加重。到广西柳州市红十字会医院就诊,住院治疗,稍有好转,为求进一步治疗来诊。既往VODHM眼前光定位不准,VOS无光感,眼下ODTl20STll,查体:右眼脸无红肿,混合充血角膜雾状红肿混浊,kp,前房中深。虹膜纹理不清,节段性萎缩,对光反射消失,瞳孔见粘迹360度后粘迹,晶状体表面呈色素颗粒附着,晶状体混浊,眼底窥不洁。左眼角尚透明,前房深,虹膜纹理不清,瞳孔不圆,变形,晶状体呈白色混浊,余眼结构窥不清。
      25日专家会诊结论:双眼葡萄膜炎,右眼继发青光眼,建议手术治疗。并于2013年1月8日作手术治疗;术后效果不理想,2013年2月27日复诊:双眼葡萄膜炎、继发青光眼、并发白内障、双角膜变大,混浊,瞳孔闭锁。于2013年6月15日来我广西三江县泗联侗医门诊部就诊,给予民间草药治疗,来时由其母搀扶,双眼失明,状见双眼角膜充血通红,形如兔眼,状似火球,右眼球肿大突出,左眼萎缩、凹陷、左眼块状积血瘀斑,双眼对光无反射、头昏头痛。此病例属典型肝脾湿热型云翳范畴。
        治疗外洗方:采鲜葡萄藤或山上的野葡萄藤浆汁,配以大散血、小散血、穿破、云南一口钟、一把伞、黄连、十大功劳、金果榄、金樱根、茶叶子、钩藤根:加开水浸泡待温。用高压消毒过的医用药棉过滤药液,用此药液稀释葡萄藤浆汁,用一次性注射器(出去金属针头)抽取药液,每日多次反复洗眼。口服药:龙胆草、黄连、山栀子、金果榄、大白解、十大功劳、穿破石、钩藤根、通草。每日3次,每次服1盏。治疗6天后,见眼角膜积血片状散去,瘀斑消退,双眼不畏光,不头疼,对光有反应,3米内能看清人,但尚见点状翳斑,嘱继续治疗。现已治愈仅视力较弱,视力较弱的原因是因病程久眼球变形晶状体曲光度改变,经过治疗云翳脱落,疏通泪道,前庭恢复,降低了眼压,所继发的青光眼一并得以治疗,现已康复。
        方解:外用方中之大散血、小散血、一把伞、云南一口钟有破血行血之功,特别是云南一口钟,解散瘀血功效之最,若将云南一口钟之煎液滴入参有墨水的水杯中,墨水将腿色散尽;黄连、十大功劳、茶叶子、金果榄、金樱根具有清热解毒降火之功效,特别是黄连清肝之郁热为最,肝阴邪火清之,目则方能明。穿破石,石之能破,是以打通脉络,使淤结之血有络疏通;受阻之道得以清除配以钩藤根降低血压所以眼压得降,所继发的青光眼得治。口服方药:累似于龙胆泻肝汤,龙胆草、黄连、山栀子、金橄榄、大白解、十大功劳以清泻肝之郁火,穿破石、钩藤根、通草则为郁火之退避疏通去路之脉络。本方经典之处是采用鲜葡萄藤浆汁,因人之睛目状如葡萄,得以相形相医,而葡萄得以成形是靠藤之浆所营,所以目之瘀血破之,又有所营,是故破而不损。

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