浅析影响藏药药效的主要因素
核心提示： 青藏高原不仅药材资源丰富，而且药材质量上乘、药效特殊。藏药充分利用青藏高原这种得天独厚的资源，配制研发了上千种藏药，为高原人民的健康提供了保障。但是，由于在药材识别、药材采集、配制、加工等方面没有统一规范
青藏高原不仅药材资源丰富，而且药材质量上乘、药效特殊。藏药充分利用青藏高原这种得天独厚的资源，配制研发了上千种藏药，为高原人民的健康提供了保障。但是，由于在药材识别、药材采集、配制、加工等方面没有统一规范的标准，配制加工等工序的随意性使所生产的药物难以发挥应有药效，见效大打折扣。据此，形成了对药物药效产生怀疑、对医典内容产生误解等不良现象，进而影响了藏医药事业的健康有序发展。要使藏药产生如期的良好效果，就应做到准确识别药材、依典配制药物、合理制成丸、散、粉等，加强临床试验，注重对症下药，解除病人痛苦。
l药材识别标准统一化
药材识别，历史上形成了以“香斯”两派为主的派系，如安多、康巴，各自按以往习惯或经验进行药材识别，导致药材一物多名或多物一名。而根据宇妥大师《四部医典》进行系统的药材识别标准是独一无二的、切实可行的方法，为此制定统一的药材识别标准势在必行。藏医药大师措如．次朗先生对此问题进行了以藏医药历代教材为蓝本，制定统一的药材识别方法，以此为基础，进行科学分析创新，对后人研究珍稀藏药材替代物，学习继承传统藏药有很大的益处”。统一药材识别，对弘扬民族传统医药文化和促进健康事业有积极作用。个别人一味追求个人利益，贩卖假药材或误识药材，极大地妨碍了药品疗效，损害了藏药的声誉，影响了藏药业的发展。如草药草木樨和苜蓿不分；枸杞和野生杞草果混淆，加之各地方对同一药材的称谓不一，或同名却不为同物的存在，导致配制药物时，用错或配错的现象时有发生。如毛翠雀花和西藏点地梅两种药材有同一个称谓，在配制过程中因为同一个称谓而混淆了用处。需要用毛翠雀花，而误用了西藏点地梅等，将直接影响药效，甚至加剧病情。总之，在配制基本药物时，不仅要正确识别药材的形、味及功效，还要科学分析生长于不同地方同一种药材的不同特点，科学配制，合理给药，才能推动藏药事业的科学发展。
2通过实践。科学配制
宇妥大师：“配制散剂药物等，主次药材适搭配，依照标准方见效，角木硬物要细调，湿油药材敷外层，退热需用嘎拉药六倍，消凉就靠甘蔗丸四倍”。就散剂配方而言，有一定的配药标准，通过主要药引加合理搭配，不仅解除病痛，而且抑制不利因素。首先认清哪些药需要细磨，哪些药需要混合配制，混合配制时又要分清先磨后配药材顺序等配置药物程序。而不能随意将所有药物混合磨粉配制，因将油性药材最后填入，因为油性药材能够保护药性受损，其保护层作用，增加药效。油性药材不宜和角木等硬性药材混合配制，否则影响药效。依据《四部医典》理论规范配制治疗热性疾病“嘎拉”和治疗凉性疾病甘蔗等散剂，要注重配置药材所规定的药量的基础上，要考量部分药材属稀有或价格昂贵，医药工作者应积极研究一些贵重药材的替代品。虽然对部分剧毒药物由于特殊疾病不需要炮制，但一般需要通过磨炼程序。《医学集粹仁青宝串》：“原药应先除毒素，生药基本具毒素，虽对生命无大碍，但对药效影响大，弊大利小病难除，对胃、对眼各有碍，药效锐利掩功效，引诱疾病缩胃口，上吐下泻难忍受，祛毒药物具药性，服下之后见奇效，磨炼药材最重要”，所以生药因具有毒素，不经过磨炼，而直接配制药物，则大大影响药效，甚至起反作用。总之，“世间万物具药性，不经实践能成毒，规范磨炼皆为药，磨练辨别是根本”，只有结合医典理论，严格实践，所配制药物定能见奇效。
3结合实际．对症下药
藏医药典指出，医治好疾病须靠饮食、起居、药物、外治四个部分，而药物是最主要的一环。现今，很多人藐视藏医药治疗功效，一味夸大西医的立竿见影。究其原因，主要跟藏药识别、配制、医生技术水平等有关系，如藏医理论中有关艾灸和外治来说，藏医传统特别讲究身体病痛部位、遗传因素、日月星辰、占卜情况、病根是否适宜治疗等，注重因人治病、因时治病、因病治疗、对症下药。如，艾灸治疗时，对艾灸大小提出了明确要求，“关节部位宜指尖，头和四肢用小指，神经堵塞适大块等”。现今，在作艾灸治疗时，不依药典为依据，医生根据自身经验或随意制订艾灸大小。在日常服药时，药典明确指出“吃药一定在饭后用温开水吞服”，并细分了根据医生嘱托等十种吃药计量标准，“不惟病情同视之，不除陋习难治愈”。
综上，藏药材识别、配制、对症下药等，严格按照《四部医典》所述进行科学规范操作，不仅能提高药效，而且按藏医特色治疗法可以开展藏医急救的各项工作，广大藏医药工作者和研究者在继承弘扬民族传统医药的基础上，挖掘和整理各自的经验，制订统一规范有序的藏药配制流程和工序，对藏医药事业科学健康发展，促进人类健康事业定能做出积极贡献。
l药材识别标准统一化
药材识别，历史上形成了以“香斯”两派为主的派系，如安多、康巴，各自按以往习惯或经验进行药材识别，导致药材一物多名或多物一名。而根据宇妥大师《四部医典》进行系统的药材识别标准是独一无二的、切实可行的方法，为此制定统一的药材识别标准势在必行。藏医药大师措如．次朗先生对此问题进行了以藏医药历代教材为蓝本，制定统一的药材识别方法，以此为基础，进行科学分析创新，对后人研究珍稀藏药材替代物，学习继承传统藏药有很大的益处”。统一药材识别，对弘扬民族传统医药文化和促进健康事业有积极作用。个别人一味追求个人利益，贩卖假药材或误识药材，极大地妨碍了药品疗效，损害了藏药的声誉，影响了藏药业的发展。如草药草木樨和苜蓿不分；枸杞和野生杞草果混淆，加之各地方对同一药材的称谓不一，或同名却不为同物的存在，导致配制药物时，用错或配错的现象时有发生。如毛翠雀花和西藏点地梅两种药材有同一个称谓，在配制过程中因为同一个称谓而混淆了用处。需要用毛翠雀花，而误用了西藏点地梅等，将直接影响药效，甚至加剧病情。总之，在配制基本药物时，不仅要正确识别药材的形、味及功效，还要科学分析生长于不同地方同一种药材的不同特点，科学配制，合理给药，才能推动藏药事业的科学发展。
2通过实践。科学配制
宇妥大师：“配制散剂药物等，主次药材适搭配，依照标准方见效，角木硬物要细调，湿油药材敷外层，退热需用嘎拉药六倍，消凉就靠甘蔗丸四倍”。就散剂配方而言，有一定的配药标准，通过主要药引加合理搭配，不仅解除病痛，而且抑制不利因素。首先认清哪些药需要细磨，哪些药需要混合配制，混合配制时又要分清先磨后配药材顺序等配置药物程序。而不能随意将所有药物混合磨粉配制，因将油性药材最后填入，因为油性药材能够保护药性受损，其保护层作用，增加药效。油性药材不宜和角木等硬性药材混合配制，否则影响药效。依据《四部医典》理论规范配制治疗热性疾病“嘎拉”和治疗凉性疾病甘蔗等散剂，要注重配置药材所规定的药量的基础上，要考量部分药材属稀有或价格昂贵，医药工作者应积极研究一些贵重药材的替代品。虽然对部分剧毒药物由于特殊疾病不需要炮制，但一般需要通过磨炼程序。《医学集粹仁青宝串》：“原药应先除毒素，生药基本具毒素，虽对生命无大碍，但对药效影响大，弊大利小病难除，对胃、对眼各有碍，药效锐利掩功效，引诱疾病缩胃口，上吐下泻难忍受，祛毒药物具药性，服下之后见奇效，磨炼药材最重要”，所以生药因具有毒素，不经过磨炼，而直接配制药物，则大大影响药效，甚至起反作用。总之，“世间万物具药性，不经实践能成毒，规范磨炼皆为药，磨练辨别是根本”，只有结合医典理论，严格实践，所配制药物定能见奇效。
3结合实际．对症下药
藏医药典指出，医治好疾病须靠饮食、起居、药物、外治四个部分，而药物是最主要的一环。现今，很多人藐视藏医药治疗功效，一味夸大西医的立竿见影。究其原因，主要跟藏药识别、配制、医生技术水平等有关系，如藏医理论中有关艾灸和外治来说，藏医传统特别讲究身体病痛部位、遗传因素、日月星辰、占卜情况、病根是否适宜治疗等，注重因人治病、因时治病、因病治疗、对症下药。如，艾灸治疗时，对艾灸大小提出了明确要求，“关节部位宜指尖，头和四肢用小指，神经堵塞适大块等”。现今，在作艾灸治疗时，不依药典为依据，医生根据自身经验或随意制订艾灸大小。在日常服药时，药典明确指出“吃药一定在饭后用温开水吞服”，并细分了根据医生嘱托等十种吃药计量标准，“不惟病情同视之，不除陋习难治愈”。
综上，藏药材识别、配制、对症下药等，严格按照《四部医典》所述进行科学规范操作，不仅能提高药效，而且按藏医特色治疗法可以开展藏医急救的各项工作，广大藏医药工作者和研究者在继承弘扬民族传统医药的基础上，挖掘和整理各自的经验，制订统一规范有序的藏药配制流程和工序，对藏医药事业科学健康发展，促进人类健康事业定能做出积极贡献。
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