苗医药治疗带状疱疹临床研究

　　带状疱疹中医称之为缠腰火丹，苗医称之为蒋刚欧姓囊，此病是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生于腹部、常沿一定的神经部位分布。此病在I临床常见，属难治常见病，多发病，治疗不及时往往出现神经后遗症，疼痛难忍，病程较长，西药治疗尚未有较好的方法。我科10多年来收治1000例，其中肝经郁热证300例，脾虚湿蕴证300例，气滞血瘀证400例，为解决治疗带状疱疹而立题进行治疗和研究，攻克中医药、苗医药有效药物，减少病人痛苦，指导临床用药有较好实施作用。

1诊断

　　本病种参照《中华人民共和国中医药行业标准》中医皮肤科病症诊断疗效标准进行诊断。收治1000例，其中男性490例，女性510例；年龄最大者为93岁，年龄最小者为10岁，80岁一90岁以上150例，60岁至79岁500例，30岁至59岁250例，29岁以下100例。

2治疗方法

　　2．1内治法2．1．1肝经郁热证：常见于本病的急性期，苗医认为风毒薰肤症，称之为兰蛇缠腰。治法：清热解毒止痛。中药：选用龙胆泻肝汤加减，煎服，每日3次。苗药：I号清热解毒止痛丸，每次2丸，每日3次，苗药丸组成由嗅炯而棱索嘎(见血飞)、桂格略(七叶一技花)、珍姜(木姜子)、桂架山(龙胆草)、佳比利吉(八爪金龙)、莴灰莴菲(蒲公英)、莴灰秋(土大黄)、亚嗅黑访(黄柏)、磋格里那(伸筋草)等药适量研粉制成药丸(医院制剂)。2．1．2脾虚湿蕴证：常见于本病的极期，苗医认为热经热病，称之兰蛇挂膀。治法：清热解毒，除湿止痛。中药：可选用除湿胃苓汤加减，煎服，每日3次。苗药：用清热解毒止痛Ⅱ号丸，每次2丸，每日3次，开水吞服，上证方中加高米仰(马齿苋)、磋格里那(伸筋草)、阿本(土人参)研粉制成药丸。2．1．3气滞血瘀证：见于恢复及后遗神经痛期，苗医认为热经湿毒，称之为兰蛇钻心。治法：活血散瘀，通经止痛。中药：选用活血散瘀汤加减，煎服，每日3次。苗药：清热解毒止痛Ⅲ号丸，每次2九，每日3次，开水吞服，方由Ⅱ号丸方中加莴坎仰(夏枯草)，野兰麻、水灯草、亚野络、白马骨等研粉制成胶囊(医院制剂)。2．2外治法2．2．1兰蛇缠腰(急性期)局部疼痛，除内服药外，外用苗药止痛水，搽患处，每日3次，医院制剂，用药有镇痛作用，无毒副作用。2．2．2兰蛇挂膀(极期)病情重，疼痛难忍，夜间疼痛重于白天，除内服药外，配合Ⅱ号止痛药水、Ⅱ号止痛药膏，搽患处，每日3次，可配合神灯针穴治疗，增强止痛作用。2．2．3兰蛇钻心(神经后遗症)病程较长，疼痛。大量西药用后，局部神经疼痛，除内服药外，配合苗药止痛水搽患处，并用Ⅱ号止痛膏外搽患处，每日2次，选用相应穴疗可提高疗效。

3治疗结果

        肝经郁热证300例，其中男性150例，女性150例，有效250例，好转40例，中断治疗5例，无效5例，有效率为90％。

        脾虚湿蕴证300例，其中男性145例，女性155例，有效240例，好转40例，无效10例，中断治疗10例，有效率为80％。

　　气滞血瘀证400例，其中男203例，女性197例。有效300例，好转80例，中断治疗10例，无效10例，有效率为80％。3型总有效率为90％。

4体会

        带状疱疹为慢性难治之症，且为多发病常见病，如治疗不及时，往往出现神经后遗症，疼痛难忍，西药治疗尚未有好的方法，本专科运用中医药配合苗医药治疗1000例，按肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证进行临床研究，收治按内服外用苗医药配合，本着创新研究思路与攻克难点和措施，经过l临床治疗，苗医药确有较好疗效。苗医认为，兰蛇缠腰以清热解毒止痛丸I号，兰蛇挂膀用清热解毒止痛Ⅱ号，并用清热解毒止痛Ⅲ号内服，每日3次，每次2丸，开水吞服，配合中药内服，共为结合相益得彰，根据病情选用外治法，治疗中除少数。病人中断及疗效不佳外，均收到较好疗效，总有效率为90％，且无毒副作用。苗医称之为讲岗烟，医药均为特殊方法，屡用屡效，同单纯西药、中药均有优势，方法简单，疗效显著，改进中医药汤药，丸药内服，便于长期服用，同时增强病人治疗信心，同时扩大民族医药有效方法。       

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