壮药正骨水配合针刺治疗肩周炎67例

　　肩周炎为l临床常见疾病，因病情复杂，病程缓慢，故缺少较有效的治疗方法。我们运用壮成药正骨水配合针灸治疗肩周炎67例，取得较满意效果，现报告如下。

1一般资料

        共113例，随机分为两组。治疗组67例，其中女4l例，男26例；年龄42。65岁，平均(50±7)岁；病程2—24个月，平均8个月。对照组46例，其中女29例，男18例；年龄44～67岁，平均(49±8)岁：病程2—25个月，平均7个月。两组性别、年龄、证型、病程等无显著差异(P>0．05)。具有可比性。

　　诊断标准参照肩周炎功能评定方案。肩关节疼痛持续，关节活动受限，呈冻结肩征。经X线摄片等排出其它病息。

2治疗方法

        治疗组：根据病变的疼痛部位循经取穴，选取肩髑、肩髎、肩贞、曲池、阿是穴。穴位常规消毒后，用O．30mm×40ram一次性无菌针灸针，快速进针，用平补平泻手法，行针候气，得气后留针30rain起针，1日1次；同时用药棉蘸取正骨水涂抹患处，1日3～4次。10天为1疗程。

        对照组：同上法仅采用针灸疗法。10天为l疗程。

        两组均治疗1个疗程后评定疗效。3疗效标准

　　痊愈：肩关节疼痛消失，肩关节活动恢复正常范围。显效：肩部疼痛显著减轻，肩关节活动功能接进正常。有效：肩部疼痛减轻，活动功能有所改善。无效：治疗后肩部疼痛和活动功能无改善。

4治疗结果

5典型病例

　　郑某，女，57岁，2006年11月17日就诊。左肩关节疼痛4个月，疼痛时轻时重，每因劳累或受凉后症状加重，夜间疼痛明显，常影响睡眠，穿衣梳头均受影响。检查左肩关节无红肿，前屈上举80~，外展50~，内旋后伸至髋，肩关节周围广泛压痛。血沉、抗“0”、肩关节X线片均无异常。诊断为肩关节周围炎。曾服用西药“芬必得”效果不明显。采用正骨水(批号为521265，广西玉林制药责任有限公司生产)配合针灸治疗3天后，前屈上举100~，外展70~，内旋后伸至第3腰椎。治疗1个疗程后痊愈。随访半年未复发。

6体会与讨论

        肩关节周围炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变。常见于中年以后，女性略多。属中医“漏肩风”“肩痹”“肩凝症”范畴，病机为肝肾精亏、气血不足、筋失所养，或因外伤劳损、复感风寒之邪而致气血瘀滞，经络痹阻，筋脉拘挛不通。治疗当以祛风除湿、散结通络、活血止痛。针刺能有效疏通局部经脉气血，使气血充足，卫外有权，促进局部筋脉恢复。针刺肩髃、肩髎、肩贞能够祛痹止痛；曲池调节经气、疏风祛湿；阿是穴能定痹止痛。而正骨水是在壮族医药验方的基础上研制成的新型壮成药，由九龙川、木香、海风藤、香加皮、买麻藤、降香、鹰不扑等26味壮草药经萃取精制而成，具有活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效。通过临床治疗证明正骨水配合针刺治疗肩周炎能有效调节局部气血，改善局部组织血液循环，解除组织黏连，促进炎性物质吸收，治疗效果明显高于针刺对照组。

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