蒙西医结合治疗输卵管阻塞56例

　　我科自2000～2006年对56例输卵管疾患造成不孕的患者采用蒙西医结合治疗，现报告如下。

l一般资料

        奉组56例，均经输卵管通水试验及碘酒造影确诊者。其中原发不孕为40例，年龄23—35岁，不孕时间为3～7年；继发不孕为16例，年龄为25-40岁，时间为l～10年。16例为双侧阻塞，18例为通而不畅(双侧)，22例为单侧不通畅。

2治疗

　　2．1    单纯蒙医治疗：对18例通而不畅及22例单侧不通畅的患者采用单纯蒙药口服治疗。早服吉祥丸(又名：拉亚纳木吉拉3g)，中午服17味沙棘4g。2．2蒙药加官腔注药：对16例双侧输卵管阻塞患者采用此法。宫腔注药于月经干净3～5天进行，药物为庆大霉索8万+生理盐水20ml+地塞米松5mg，注药入官腔后导管应留10-15分钟后拔除。宫腔注药每月1次。每月注药后口服蒙药，按以上用法用3个月，治疗3个月后复查输卵管是否通畅。

3结果

        单纯蒙药治疗18例双侧输卵管通而不畅及22例单侧不通畅的患者经3～6个月的治疗后均怀孕。

　　蒙药加官腔注药治疗的16例双侧输卵管阻塞的患者中，有1例是双侧输卵符积水行手术治疗，1例是治疗期间 B超检查发现多囊卵巢仍在治疗当中，2例是治疗期间发生输卵管妊娠均行手术治疗。其余12例经3个月的治疗后前后均妊娠。

4讨论

        56例输卵管阻塞的病例中病变多种多样，对不同的病变采用不同的治疗方法。采用的蒙药治疗方中，吉祥丸是有调经、平气血交搏的功效。17味沙棘散及7味枸杞子散有活血化瘀、清热、利湿、消炎、消肿等功效。有利于输卵管炎症的消除、管道的疏通。

        宫腔注药的优点为药物直接与病变部位接触，起到抗炎和机械性疏通作用，对疏通输卵管的效果较单纯用蒙药治疗快，但对于治疗输卵管疤痕挛缩、僵硬、周围炎性黏连及输卵管黏膜萎缩性改变以及蠕动功能的恢复不如蒙药治疗效果好。缺点：反复多次的宫腔注药引起宫口松弛、药液外流，影响效果，并增加感染机会。

        宫腔注药具体操作过程中应注意以下几点：①注药导管不宜过早拔除，以免药液向外流出，影响效果；②宫腔注药的时间应选择在月经干净3—5天后进行，每月1次；③操作过程中出现子宫出血及患者感到下腹痛剧烈应停止，服蒙药治疗1个月后再行操作。若注药过程中感到下腹酸痛，腹痛弥散者通而不畅应避孕，继续治疗通畅为止。以防宫外孕发生。

        单纯蒙药口服治疗及官腔注药治疗比较方便，操作简单，效果较满意。

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