蒙西医结合治疗疤痕增生58例观察

　　目前我区临床上对增生性疤痕仍然缺乏有效的治疗方法和手段，虽然治疗方法、途径很多，但治疗效果都不能让患者十分满意。我们采用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗疤痕增生，以其操作简易、疗效显著、安全可靠已被越来越多的患者所接受，我院自2002年9月-2005年4月采用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗疤痕增生患者58例，增生疤痕92处，效果显著。现报告如下。

1资料与方法

　　1．1资料与方法：58例患者，增生疤痕92处，男23例，女35例；年龄16—62岁；增生面积1cm2-1．5％；前胸部23处，下颌部2处，耻骨联合前部19处，手部7处，四肢41处：用药最早为伤后14天，最长为伤后7年。1．2使用方法：首先将苞叶雪莲与凡士林膏按1：10制成苞叶雪莲软膏，以此软膏涂以增生疤痕皮肤表层，隔日1次，增生疤痕皮肤表层软膏以薄而均匀为原则；增生疤痕皮内注射屈安奈德2—3mg／cm2每月注射1次，3次为1疗程。被治疗疤痕皮肤每4—5天以温生理盐水和1／1000新吉尔灭清洗1次，治疗时间2-3个疗程n1。

2疗效标准与结果

        显效：疤痕瘙痒、疼痛、紧缩感消失；由暗红转为鲜红，至接近正常皮肤；由硬变软，弹性好；高度接近等于皮肤水平。有效：为疤痕皮肤瘙痒、疼痛、紧缩感明显减轻；颜色变浅；恢复一定弹性；高度在皮表lmm以内。无效：为上述症状、体征无明显改善，疤痕形态无变化或继续增大。

　　58例患者92处疤痕增生创面，经苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗后显效率59．8％，有效率37％，无效率3．2％，总有效率96．8％。

3典型病例

        张某，男，29岁，前胸部粉瘤，术后2周切口疤痕开始瘙痒，伴有烧痛感，自己经常搔抓，后切口疤痕逐渐增高，呈暗红色，质较硬，大小约3×1．5×1cm3。用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗2天后痒痛症状明显缓解，1周后增生疤痕转为鲜红色，2月后增生疤痕明显缩小，质地变软，6个月后疤痕与皮肤基本在同一平面，色泽接近周围正常皮肤，坚持治疗10月余停药未复发。

　　秦某，女，21岁，左前臂纹字后切除，切口疤痕3个月后明显干痒，色红，质地变硬，且逐渐增生，高出皮表约O．5era，大小约3×7era2。我们采用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗2周后增生疤痕颜色变浅，质地较前变软，干痒症状消失，6个月后增生疤痕与周围皮表基本在同一个水平面。色泽接近正常皮色，略偏淡。表而有少许褶皱，以后随访，病情稳定。

4讨论

        皮肤疤痕增生一直是一个非常棘手的问题，它主要是由大量增生的结缔组织异常堆积而成，而胶原蛋白过度合成与沉积又是其纤维化的基础。我区传统中蒙医学认为疤痕增生主要是由气血壅滞，经络痹阻，痰湿搏结或三者相辅而成所致。笔者采用苞叶雪莲、屈安奈德联合有效治疗疤痕增生是蒙西医结合的产物。它具有疗效好，易操作，安全可靠的特点，特别适用于门诊推广。但在治疗过程中笔者建议要注意以下几点：①治疗过程宜早实施，这样疗效快，效果好。②无论增生疤痕在功能位还是非功能位，使用该联合治疗后均需要加强锻炼，以提高疗效。③治疗过程不可轻视弹力绷带，弹力套，弹力依等压迫治疗的配合，要持之以恒。

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