蒙西医结合治疗肩周炎体会

　　肩关节周围炎蒙医称“牧如乃胡英”；现代医学又称“五，十肩”，认为肩．关节周围组织由于过度劳损等的退行性炎症，原因不甚明确。认为可能继发于腱鞘炎、滑囊炎及纤维组织炎后。表现为慢性肩部弥散性疼痛，晚问加重，稍事活动后反能减轻，肩关节主动和被外分展外旋及后前上抬等均受限且肩峰下有广泛压痛；肩部肌肉萎缩等一系列临床症状。我们运用蒙医温针及穴位封闭治疗了86例患者，疗效满意，现总结如下。

l临床资料

　　本组病例均系采用蒙西医两种诊查方法，确诊为肩关节周围炎。86例中，男34例，女52例；年龄最大70岁，最小37岁；病位在右肩49例，在左肩的37例；病史短者5天，长者达6年之久。本组病例肩部x线片均无明显骨质病变。

2治疗方法

　　我们采用蒙医温针及封闭疗法交替使用的方法。2．1取穴：主穴：肩前、肩后、肩髑、肩髎。配穴：曲池、合谷、肩臑、阿是穴。2．2操作方法：①温针：选用3寸毫针及1．5寸毫针若干个(3-5)，含银量为50％的银针2个。主穴进针3—5针，银针主要针刺肩髑、肩髎穴，待进得气后用点燃的酒精棉球交替烧两根银针，根据病人的耐受程度轮流烧2分钟，间隔10分钟再烧2分钟，共烧2～3次，留针20—30分钟出针。配穴每次选用2—3次个进针，待得气后留针20—30分钟，期间用平补平泻法运针1—3次，每日1次，10次为1疗程。②穴位封闭：一般取患部肩前、肩后、肩髑、肩髂及阿是穴。所取穴位经常规消毒后注射抽取丹参注射液约4ml，分3—4个穴位注射，每穴约0．5ml—lml。

3疗效观察

　　3．1疗效标准：痊愈：肩部疼痛消失，活动自如，功能检查疼痛(一)，手前侧平举疼痛(一)，手前抬肩疼痛(一)，手后屈指尖能触及肩胛下角；显效：肩部疼痛明显减轻，检查见上举手能过头手前，平举疼痛(一)，手后屈指尖能触及十二胸椎棘突以下；有效：肩痛缓解活动度较前增大，检查见手前侧平举疼痛(±)，手前抬肩疼痛(+)，手上举疼痛(+)，后后屈依旧困难；无效：治疗1个疗程肩部疼痛如故，检查见各项疼痛指标(+)，1个疗程为10次。3．2治疗结果：痊愈72例，占83．8％；显效1例占12．8％；有效3例占35％；无效：0例。总有效率为100％。经1个疗程治愈者69例，2个疗程治愈者1例，3个以上疗程治愈者4例。2年后随访，均无复发。

4典型病例

　　张某某，女，45岁，干部，2(106年2月10日就诊。左肩部疼痛活动受限半月余，近日加重，曾经服消炎镇痛、抗风湿等药物(药名不详)，病情无明显好转。夜不能寐或寐中痛醒，不能梳头，洗脸困难。查体：右肩部无红肿变形，右肩关节活动受限不能上举、外展，肩关节多处压痛，肩部肌肉无萎缩，脉象缓弱，舌苔呈淡黄苔厚。尿呈淡黄，味小。肩部X线片均无明显骨质病变。诊断：肩关节周围炎。用上述治疗方法治疗3天疼痛基本缓解，活动基本自如。共治疗1个疗程痊愈。随访未复发。

5体会

        我们认为此病主要是因为赫依、协日、巴达干失去平衡，阻塞络道，气血运行不畅而致此病。蒙医温针温经活络，舒通血脉，活血化瘀，改善气血运行，消除“胡英”、“希日乌苏”，调理气血，从而达到治病的目的。穴位注射丹参注射液能促进毛细血管扩张，改善微循环及组织缺氧；血气增加促进水肿及炎性物质的吸收，分离关节黏连，从而达到止痛、消炎之治疗的目的。

        临床多见于中老年人，青壮年则多为创伤性肩周炎。对此病目前的治疗方法颇多，但大多疗程较长。笔者用此疗法治疗，缩短了疗程，减少了患者的痛苦，取得了满意疗效。

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