傣药雅叫哈顿治疗感冒45例疗效观察

　　“感冒”傣医称为“兵哇”，是感受外邪引起体内四塔失调所致的常见疾病，傣医把感冒分为三个证型：冷季感冒(哇嘎)：多发于公历ll～2月，临床表现为恶寒重、发热轻或不发热、鼻阻流清涕、无汗头痛、周身不适、舌淡苔白、脉浮紧。热季感冒(哇皇)：多发于公历3--6月，临床表现为发热恶寒、汗出、咽痛口干、头痛、咳嗽、涕浊痰稠、舌苔薄白或微黄，脉浮数。雨季感冒(哇芬)：多发于公历7～10月，临床表现为头痛身热、汗出不畅、胸腹满闷、四肢肌肉骨节酸痛，舌淡苔白腻或黄、脉濡。

l一般资料

　　45例患者均为门诊病人，年龄最小l9岁，年龄最大69岁，平均年龄53岁，病程l～2天；其中冷季感冒14例、热季感冒16例、雨季感冒15例。

2诊断标准

　　参考郑筱萸主编《中药新药临床研究指导原则(试行)》，中国医药出版社。林艳芳等主编《傣医临床学》，2008年4月国家医师资格考试委员会编写。

　　2．1有感冒病人接触史。

　　2．2以局部症状为主，全身症状可有或不明显。局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、有时咳嗽、咽痛、口渴。全身症状：发热恶寒、全身不适、头痛、四肢腰背酸痛。

　　2．3血象：白细胞计数多正常或偏低。

　　2．4发病48小时内。

3治疗方法

　　3．1雅叫哈顿方药组成：内管底(蔓荆子)15g、麻新哈布(马莲鞍)15g、麻巴闷烘(苦冬瓜)15g、几龙累(滇天冬)15g、娜罕(羊耳菊)15g。功用：调平四塔、清火解毒、除风止痛、凉血止血、补血养颜。主治：感冒发热、咽喉肿痛、咳嗽咯血、贫血心悸、月经不调、产后流血不止、容颜不华、颜面黑斑。

　　3．2治疗方法：先口服雅解胶囊4～8粒，1次或l天(3次)。再口服雅叫哈顿胶囊，每天3次，每次4--8粒，连服3天为1个疗程。冷季感冒(哇嘎)：用鲜姜lOg、胡椒5g煎汤送服，或用红糖水送服。热季感冒(哇皇)：先加大朋用雅解胶囊，再服雅叫哈顿胶囊。雨季感冒(哇芬)：用米汤送服。

4疗效判定标准

　　临床治愈：临床症状、体征完全消失。有效：临床症状、体征有明显改善。无效：临床症状、体征元明显改善甚或加重。

5治疗效果冷季感冒

　　临床治愈7例，占50％，有效7例，占50％。热季感冒临床治愈10例，占62．5％，有效6例，占37．5％。雨季感冒临床治愈6例，占40％，有奴8例，占53．3％，无效l例，占6．7％。总体疗效：临床治愈23例，占51．11％，有效2l例，占46．67％，无效l例，占2．22％。

6讨论

        “感冒”傣医称为“兵哇”，是由于感受外邪后引起体内四塔功能失调，感鼻阻、喷嚏、流涕、发热头身痛、咳嗽痰黄或白、咽痒或痛等，①兵哇皇辨解帕雅(病因病机)：平素体内塔菲(火)偏盛，加之感受外在的帕雅拢皇(热风毒邪)，使得体内的四塔功能失调，内外热邪相合，损伤水塔，水不制火。火为热邪，热邪致病故出现发热汗出，口干咽痛、痰黄稠、尿黄、舌苔黄、三部脉快等．因所感受之邪为外邪，病邪痹阻勒筛拢(气血之道)，使得气血运行不畅而出现头痛微寒，脉行快而表浅。②兵哇嘎辨解帕雅：机体感受外在帕雅拢嘎(冷风寒邪)，导致体内四塔功能失调，损伤塔拢(气)、气血受阻、水塔受伤而发为本病；阿波塔(水)失调，故多嚏涕，咳痰清稀；瓦约塔(风)重，风寒侵袭肌表，毛窍闭塞而见恶寒重，发热轻或不发热、无汗，四肢酸痛等；鼻为三盘之上，首先受之，鼻又与肺相通共呼吸、寒邪阻塞气道而见鼻塞流涕、咳嗽、舌淡苔白，摸之不温，脉行缓慢及风寒在外之象。③哇芬辨解帕雅：机体感受外在的帕雅拢皇更喃(风、水、热毒之邪)，使爹卓塔(火)偏盛，故见头痛身热、出汗、口干；鼻为三盘之上，首先受之，鼻又与肺相通共呼吸，见鼻塞流清涕，咳嗽痰多；气血受阻而见胸腹满闷，周身酸痛，四肢无力；水邪损伤土塔(脾胃)之功能则致不欲食、食则欲呕，腹痛腹泻，便秘，舌淡苔白腻或黄白相兼；水热之邪阻碍气血运行而见脉慢而无力。治疗在傣医先解后治的理论指导下先服“雅解胶囊”1次或1天(3次)，以清热解毒、清除体内各种有害物质，再服“雅叫哈顿胶囊”以调平四塔，清火解毒、除风止痛、凉血止血、扶正祛邪；用于治疗感冒发热，鼻塞流涕，咽喉肿痛，咳嗽咳痰，妇女月经不凋，痛经，产后流血，血虚心悸，胸腹胀痛，雅叫哈顿方中蔓荆子味淡、苦、性凉，入风、水、土塔、清火解毒、活血止痛；苦冬瓜味苦性凉、人风、水、火塔，具有调平四塔、清火解毒、除风止痛、凉血止血之功，二药为辅助药；滇天冬、羊耳菊味甜性平，一则可制蔓荆子、马莲鞍、苦冬瓜苦寒之性；二可补血养颜、滋水调经，为抑制药。全方合用，清火解毒而不伤四塔㈨，男女老幼皆宜服用，可治冷、热、雨三季感冒，但以热季感冒疗效更好，为首选。

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