蒙药治疗糖尿病顽固性尿糖41例

1临床资料

从1998年2月一2005年3月近8年中，糖尿病患者血糖控制良好，但仍有尿糖和(或)尿酮体的病例4l例，其中血糖理想达标(空腹血糖小于6．1mmol／L，餐后血糖小于8mmol／L)25例，血糖一般达标(空腹血糖小于7~nol／L，餐后血糖小于10mmol／L)16例。有尿糖+～++的26例，有尿酮体+～++的9例，既有尿糖+一++、又有尿酮体+一++的6例；男性19例，女性22例；l型糖尿病15例，2型糖尿病26例；口服西药降糖药16例，胰岛素治疗25例；住院治疗27例，门诊治疗14例；年龄16—7l岁，平均50．6岁。上述病例无I例糖尿病酮症酸中毒，全部病例均符合 WHO诊断标准。

2治疗方法

    用口服西药降糖药或胰岛素治疗，同时加服蒙药。那仁·满都拉水丸，13-15粒，早饭后口服；萨丽·冲阿水丸，13～15粒，晚睡前口服。连续服用14天。3治疗结果

7天内尿糖和(或)尿酮体消失21例，10天内消失8例，14天内消失5例，无明显效果7例，有效率82．9％。

4典型病例

    胡某，女，16岁，1型糖尿病2年，空腹血糖小于6．1mmol／L，餐后血糖小于8mmol／L，属血糖理想达标，因多次查尿常规，尿酮体+一++而人院。人院后胰岛素治疗，并且血糖理想达标，同时服用蒙药那仁·满都拉水丸，13粒，早饭后半小时口服；萨丽·冲阿水丸，13粒，晚睡前口服。加服蒙药7天后复查尿常规，尿酮体(一)，并继续巩固治疗

7天。

伊某，男，34岁，2型糖尿病1年，空腹血糖小于7rnmol／ L，餐后血糖小于10mmol／L，属血糖一般达标，因多次测尿糖+～++而就诊。门诊口服优降糖(早5mg，晚2．5mg)，二甲双胍(0．5g，日3次)，同时服用蒙药那仁·满都拉水丸，15粒，早饭后半小时萨丽·冲阿水丸，15粒，晚睡前口服。服用蒙药7天后复查尿常规，尿糖(一)，并继续巩固治疗7天。  

5讨论

    糖尿病是一种全身性、慢性、进行性、消耗性内分泌疾病，近几年随着人民生活水平的提高，呈快速增多趋势，它属于祖国医学消渴病范畴，蒙医认为病因除体质因素外，还与过食脂膏、嗜酒和精神紧张，过度耗损胰、脾、肾诸脏有关，但病本在肾，因为肾藏精、主水全身阴液的根本，推其病理则均为积热伤阴，阴湿火盛，出现阴伤燥热现象，临床表现多饮、多尿、多食、消瘦，神疲体倦，四肢无力为主证．正常人肾糖阈为静脉血浆葡萄糖180mg／L或10mmol／L，正常状态下血糖小于10nmM／L时不会出现尿糖，但临床中有些糖尿病患者，血糖理想达标时，仍有尿糖和(或)尿酮体的现象亦不少见，目前西医治疗无特殊疗法，作者采用西药、蒙药联合治疗，取得了满意的效果。推其原因我认为热伤肾刚．则肾阳不足，精气亏虚，固摄无权，精微不藏，多尿而频，或尿如脂膏，或发甜(即糖尿)。蒙药具有滋养肾阴，益气的主要功效并有助于降低血糖。

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