核心提示： 中风，傣医称为“拢呆坟”，是临床常见病症之一，其主要表现为突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，口角流涎，舌强语塞或口齿不清，半身不遂，活动受限，肢体酸痛麻木等。对 本病傣医将之分为“拢呆坟卖”(中风急性期)和“拢呆坟亨”（中
中风，傣医称为“拢呆坟”，是临床常见病症之一，其主要表现为突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，口角流涎，舌强语塞或口齿不清，半身不遂，活动受限，肢体酸痛麻木等。对
本病傣医将之分为“拢呆坟卖”(中风急性期)和“拢呆坟亨”（中风后遗症期)两期，并采取内服与外治相结合的方法治之．疗效满意，现报道如下。
1分期
1．1拢呆坟卖(中风急性期)：罕帕雅(主症)：突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，舌强语塞，口角流涎，喉中痰鸣，半身不遂。活动受限。舌质红，苔白厚腻或黄厚腻，脉行快或涩。
1．2拢呆坟亨(中风偏瘫后遗症期)：罕帕雅(主症)：口眼歪斜，言语不清，口角流涎，喉中痰鸣，半身不遂，肢体酸痛麻木、活动不利。舌边尖红，苔白厚腻或黄厚腻，脉行涩而
不畅。
2验案举例
病例1：岩某，男，63岁，退休。于2007年12月12日晨起时，突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，舌强语蹇，口角流涎，喉中痰鸣，半身不遂，不能站立行走。急送外院诊治，经颅脑CT扫描诊断为“急性脑梗塞”，后转至我院治疗。症见：神志尚清，口眼歪斜，舌强语塞，口角流涎，喉中痰鸣，半身不遂，活动受限。舌质红，苔黄厚腻，脉行艰涩。辨解帕雅(病因病机)：本病的发生是因为平素体壮，喜食香燥辛辣，肥甘厚腻性热之品，“塔拢”(风、气)，“塔菲”(火)偏盛，水不足，不能制火风，风火相合，上犯上盘，阻碍气血运行而致。罕端帕雅(诊断)：拢呆坟卖(中风急性期)。多雅(治法)：除风化痰，清火开窍。把雅(方剂)：①煎汤内服方：取皇杖(火焰花)10g，皇曼(马蓝叶)10g，皇旧(旱莲草)log，景朗(黑种草籽)5g，景几(小茴香籽)5g，景亮(蜜蜂花籽)5g，景介(红前草籽)5g，景毫北(萝卜籽)5g，匹因(胡椒)3g，辛蒋(小姜)5g。加水500ral，文火煎煮30分钟，取药液200ml，分2次内服。②磨药内服方：取路巴发(团鱼骨)，广好修(青竹标)，麻巴梦烘(苦冬瓜)，嫡该罕(石斛)，文尚海(竹叶兰)，哈帕贺拉(木鳖根)，哈帕些(藤甜菜根)各适量。用糙石将上述药物磨于温开水内，取药液约lOOml内服，每日1次。③外擦方：取货故(九翅豆蔻根)30g，货嘎(草蔻根)30g，货补累(野姜)30g，罕好哺(水菖蒲)30g，嘿柯罗(青牛胆)30g，麻嘎(花椒)10g，麻线(野花椒)lOg。加水500ral煎汤熬浓，揉擦前额、四肢、胸部或周身，每日1次。④配予傣医“暖雅”(睡药)、“烘雅”(熏蒸)、“闭诺”(推拿)、“沙雅”(刺药)等传统外治疗法。丙波(调护)：绝对卧床休息，避风寒，忌香燥酸辣性热之品。
病例2：孙某，男，72岁，离休。2005年11月初，出现口眼歪斜，口齿不清，口角流涎，半身不遂，肢体酸痛麻木，活动不利。曾在外院诊断为“脑梗塞”，给输液、内服中药治疗，症状时缓时重。2007年12月25日到我科住院，症见口眼歪斜，口角流涎，舌强语蹇，半身不遂，肢体酸痛麻木，舌边尖红，苔白厚腻，脉行涩。辨解帕雅(病因病机)：本病的发生主要因为患“拢呆坟亨”(中风急性期)后，余邪未尽，风、火、痰、瘀阻滞气血运行或感受外在的“帕雅拢嘎、皇”(冷、热风邪)，使得体内的“四塔”功能失调，病邪阻滞气血运行，气血不通，筋肌失养而致。罕端帕雅(诊断)：拢呆坟亨(中风偏瘫后遗症期)。多雅(治法)：除风通血，化瘀止痛。把雅(方剂)：①取雅叫哈顿(五宝胶囊)，每次服5—8粒，每日3次。②取哈娜(冰片叶根)30g，邓嘿罕(定心藤)30g，文尚海(竹叶兰)30g，哈禾勒(小黄茄根)30g，怀米王(光钩藤)15g，嘿罕盖(通血香)30g。加水500ml，文火煎煮30分钟，取药液200ral，分2次内服。③包药方：取摆娜(冰片叶)，哟禾勒(小黄茄嫩叶)，哟麻王禾(刺黄茄嫩叶)，摆管底(蔓荆叶)，皇旧(旱莲草)鲜品，各适量。共舂细，加酒炒热，包敷于患肢，每次6—8小时，每日1次。④配予傣医“暖雅”(睡药)、“烘雅”(熏蒸)、“闭诺”(推拿)、“沙雅”(刺药)等传统外治疗法。丙波(调护)：加强肢体功能锻炼，避风寒，忌香燥酸辣之品。
3疗效判定
有效：症状及体征明显缓解，生活可自理。显效：症状及体征有所缓解，在他人协助下生活可自理。无效：症状及体征无改善，生活不能自理。
4体会
傣医认为，本病的发生主要因为平素体壮，喜食香燥辛辣，肥甘厚腻性热之品，“塔拢”(风、气)，“塔菲”(火)偏盛，水不足，不能制火风，风火相合，上犯上盘，阻碍气血运行而致“拢呆坟卖”(中风急性期)，出现突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，舌强语蹇，口角流涎，喉中痰鸣，半身不遂等症。若治疗及时、得当，症状恢复较快。部分患者由于“拢呆坟外”(中风急性期)后，余邪未尽，风、火、痰、瘀阻滞气血运行或感受外在的“帕雅拢嘎、皇”(冷、热风邪)，使得体内的“四塔”功能失调，病邪阻滞气血运行，气血不通，筋肌失养而致“拢呆坟亨”(中风后遗症期)，出现口眼歪斜，舌强语塞，半身不遂，肢体酸痛麻木等症。
在治疗方面，傣医采用内服、外治相结合的方法进行治疗。中风急性期的煎汤、磨水内服方多用具有除风化痰，清火开窍的功效。配予九翅豆蔻根、草蔻根、野姜、水菖蒲、青牛胆、花椒、野花椒，煎汤熬浓，揉擦前额，四肢，胸部或周身，以达疏通筋脉、活血通络之功。
中风后遗症期先予傣医的传统经方“雅叫哈顿”(五宝药胶囊)内服，以达清火解毒，调补气血之效，复给煎汤内服方均具有除风通血，化瘀止痛的功效，配予冰片叶、小黄茄嫩叶、刺黄茄嫩叶、蔓荆叶、旱莲草，共舂细，加酒炒热外包以达除风通络，缓筋止痛之功。
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