蒙医整骨疗法治疗儿童前臂双骨折73例

    根据Blount统计75％的前臂骨折发生在下l，3处，18％在中1，3，7％在上1，3。我院对儿童前臂双骨折采取了

手法复位，小夹板外固定的蒙医整骨原则治疗后得到较好的疗效。

1一般资料

    自2005年3月～2006年3月我们采用蒙医整骨手法复位小夹板固定治疗了73例，年龄10个月～14岁。男44例，女29例。下1／3处骨折的41例，中1／3处骨折的20例，上1／3处骨折的12例。开放骨折的8例，粉碎骨折的39例。就诊时间半小时至17天不等。复位成功后按蒙医的治疗原则每天喷酒按摩等，在15～21天后开始功能锻炼。2复位方法

    患儿仰卧或坐正后，肩关节外展90度、肘关节屈曲90度、前臂中立位，助手在骨折的近端固定好(尺桡骨上1／3或部分中1／3骨折病人复位时用两名助手向两侧纵向牵引，力量适宜)，术者从远端进行复位。根据骨折移位情况可分别用提按、折顶、摇摆等轻柔的手法使骨折断端复位，避免用暴力。第一次复位应要求成功。如果肿胀较明显者，复位困难，不要急于复位，暂时用托板把患肢固定在胸前，俟肿胀减轻后再行复位。复位成功后放置好小夹板内的固定垫片和分骨垫(骨折位在上1／3或中1／3时候用)的位置，用蒙医整骨三道寸带固定好小夹板。患肢前臂固定位置于肘关节屈曲90~，前臂旋前90~。这样就能够让前臂的肌肉完全放松。3疗效

    经治疗下1／3处骨折的41例，解剖复位33例，8例达到手法复位标准。中1／3处骨折的20例，解剖复位12例，8例达到手法复位标准。上1／3处骨折的12例，解剖复位3例，4例达到手法复位标准，5例手法复位失败。4典型病例

    患者孙某某，男，14岁。摔伤右前臂3小时余，肿胀、

疼痛、畸形。3小时前在玩耍时不慎摔伤右前臂后来我院就诊。专科记录：右前臂肿胀，畸形，活动受限。有骨擦感及间接压痛。x线示：右尺桡骨下1／3处骨折(x线号：10860)。诊断：右尺桡骨下1／3处骨折。治疗原则：按蒙医的四施原则治疗(手法复位、小夹板固定、喷酒治疗)。2周后开始明显消肿，18天开始功能锻炼，经过25天的治疗后骨折处骨痂已形成，外固定已拆除，功能无受限。经复位后排x线复查基本解剖复位。5讨论

    恢复和保持骨间膜的间距是前臂骨折要考虑的重要因素，尺桡骨的任何移位将影响骨间膜，造成骨间隙变窄或消失。使前臂旋转功能严重受限或丧失，旋转功能的力量和范围将直接影响手的各种精细动作。就诊时间越早手法复位的难度越小。所以早期复位和一次复位成功率的高低，直接影响患儿前臂骨折的骨痴形成和功能恢复时间。骨折部位的不同而手法治疗的疗效也不一样，还有不能不考虑医生和患儿本人和家属的密切配合等诸多因素。蒙医整骨疗法发挥着蒙医的整体治疗原则做到了这一点。蒙医整骨疗法用轻巧的手法进行成功的复位，用蒙医整骨的小夹板外固定，严格按蒙医的四施(饮食、起居、药物、外治)原则每天都认真的护理和诊疗。蒙医整骨治疗儿童前臂双骨折的优点：因医患合作、动静结合所以损伤小，康复快、并发症和后遗症少，遵循了儿童骨折的治疗原则。

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