蒙医熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛的机理探讨
蒙医熏蒸疗法是以蒙医理论为指导，利用药物煎煮或燃烧后所产生的蒸汽或烟气，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种蒙医传统疗法。蒙医熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛由来已久，早在《汉书·苏武传》中就有匈奴的萨满医生用热熏疗法急救苏武的重伤得到良好临床效果的记载。实践证明，蒙医熏蒸疗法作用直接，疗效确切，适应症广，无毒副作用。下面试对蒙医熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛的作用机理作初步探讨。
1软组织损伤疼痛的主要病理变化
软组织损伤是指在各种致病因素的作用下，引起皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜、关节囊及周围血管、神经发生的急慢性损伤。其主要的病理变化为充血、水肿、渗出、肿胀、粘连、增生、组织受压、血管痉挛、缺血缺氧、软组织生理功能下降、僵硬、变性，严重者出现灶性钙化、软骨增生、瘢痕形成等一系列病理变化。
2蒙医熏蒸疗法的作用机理
皮肤是人体最大的器官，面积大，毛孔多，除具有防御外邪侵袭的保护作用外，还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。蒙医熏蒸疗法就是利用皮肤的这一生理特性，使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进入血液循环而发挥药理效应。同时蒙医熏蒸的物理温热作用，可扩张局部和全身的血管，促进体表组织的血液循环，改善皮肤的吸收作用，促进汗腺的大量分泌，加速皮肤的新陈代谢，消除局部病灶。
3蒙医熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛的作用机理
3．1物理温热作用：①加速血液循环，改善微循环，提高新陈代谢，改善组织营养。蒙医熏蒸疗法的温热效应作用于人体，既可直接引起血管扩张，血流加速，又可促使组织蛋白微量变性、分解，形成组织胺、血管活性肽等血管活性物质，导致血液循环加速，微循环改善。同时温热加强了分子运动，使细胞内外的物质交换增加，组织温度升高，酶的活性增强，代谢也随之加强。温热还可使细胞膜及其内部的超微结构发生变化，线粒体过氧化酶活性增强，提高了细胞代谢，促进蛋白质合成及能量代谢。由于加强了血液循环，氧与营养物质向局部的输入和局部代谢废物的排出均加速，从而使组织缺血缺氧、淋巴瘀阻和酸中毒等病理变化得到改善，炎症消除。②加速炎症致痛介质的清除，促进局部渗出物的吸收。软组织损伤的共同病理变化是在局部堆积了大量的无菌性炎症产物和致痛化学介质，它们在温热作用下，随血液循环加速而被带走，从而达到止痛目的。当软组织损伤时，局部毛细血管破裂，皮下瘀血，大量组织液渗出，形成局部肿胀疼痛。在温热作用下，随着血液循环的改善，静脉和淋巴回流加速，渗出液得以迅速吸收、代谢和排泄，从而使肿胀减轻，疼痛缓解。③降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力、松解肌肉、缓解痉挛。在温热作用下，骨骼肌吸收热量，局部温度升高，导致支配肌梭内的纤维素的兴奋性减弱，同时减轻了向肌纤维的传出冲动，使肌张力下降，肌痉挛缓解，痉挛性疼痛减轻。此外，平滑肌的张力也降低，收缩运动减少、减弱、结缔组织的张力也降低，弹性增加。④降低感觉神经的兴奋性、干扰疼痛信息的传导。舒适的温热刺激(
3．2药物自身的作用：在进行熏蒸的过程中，相关药物进行煎煮其有效成分如生物碱、氨基酸、苷类、植物抗生素、鞣质和各种微量元素，以及具有浓烈香味的物质如酮、醛、醇等挥发油状物散发在水蒸气中，直接作用于人体表面，在经过皮肤黏膜、汗腺皮脂腺的吸收、渗透进入人体，通过血液循环遍布机体组织器官，发挥治疗作用。从蒙医角度看，这些药物可祛风除湿、温经散寒、消炎止痛、祛瘀生肌、通调血脉，从而调整三体素及脏腑功能、疏通气血达到治病的目的。
3．3温热和药物的综合作用：在治疗时，根据疾病的不同部位和性质，选择不同的熏蒸部位和药物，体现了药性和经脉及穴位的作用。首先是温热的刺激，调整局部气血，配合药物又增加了药物功效，那些具有辛香味的蒙药在温热环境中特别容易吸收，由此加强了药物作用。熏蒸于局部则首先刺激了该部位的穴位，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥行气血、营阴阳的整体作用。只有在蒙医整体观念和辨证论治理论的指导下，合理选择，灵活选择，灵活运用，才能充分发挥熏蒸疗法的良好治疗作用。
4影响蒙医熏蒸疗法镇痛效果的因素
病人对熏蒸疗法的认可程度、医者的辨证水平、药材的质量、药物的浓度均可影响疗效。只有病人认可，医者正确辨证，药材质量上乘，药物浓度足够大，才能提高疗效。
疼痛是软组织损伤的首要症状，深入研究蒙医熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛，探讨其作用机理，必将有助于挖掘蒙医传统疗法精华，更好地为现代临床医疗服务。
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