蒙医温针治疗风湿性关节炎体会

    肩关节周围炎蒙医称“牧如乃胡英”，现代医学又称“五十肩”。我们运用蒙医温针及穴位封闭治疗了86例患者，疗效满意，现总结如下。

1临床资科

    本组病例均系采用蒙西医两种诊查万法，确诊为肩关节周围炎。86例中，男34例，女52例；年龄最大70岁，最小37岁；病位在右肩49例，在左肩的37例；病史短者5天，长者达6年之久。本组病例肩部x线片均无明显骨质病变。

2治疗方法

    我们采用蒙医温针及封闭疗法交替使用的方法。

2．1取穴：主穴：肩前、肩后、肩髑、肩髎。配穴：曲池、合谷、肩臑、阿是穴。

2．2操作方法：①温针：选用3寸毫针及1．5寸毫针若干个(3～5)，含银量为50％的银针2个。主穴进针3—5针，银针主要针刺肩髃、肩髎穴，待进得气后用点燃的酒精棉球交替烧两根银针，根据病人的耐受程度轮流烧2分钟，间隔lO分钟再烧2分钟，共烧2—3次，留针20～30分钟出针。配穴每次选用2～3个进针，待得气后留针20～30分钟，期间用平补平泻法运针1—3次，每日1次，lO次为1疗程。②穴位封闭：一般取患部肩前、肩后、肩髃、肩髎及阿是穴。所取穴位经常规消毒后注射抽取丹参注射液约4ml，分3～4个穴位注射，每穴约O．5ml—lml。

3疗效观察

3．1疗效标准：痊愈：肩部疼痛消失，活动自如。功能检查疼痛(一)，手前衡平奉疼痛(一)，手前抬肩疼痛(一)，手后屈指尖能触及肩胛下角；显效：肩部疼痛明显减轻，检查见上举手能过头，手前平举疼痛(一)，手后屈指尖能触及十二胸椎棘突以下；有效：肩痛缓解活动度较前增大，检查见手前侧平举疼痛(±)，手前抬肩疼痛(+)，手上举疼痛(+)，手后屈依旧困难；无效：治疗1个疗程肩部疼痛如故，检查见各项疼痛指标(+)，1个疗程为10次。

3．2治疗结果：痊愈72例，占83．8％；显效1例，占12．8％；有效3例，占35％；无效0例。总有效率为100％。经1个疗程治愈者69例，2个疗程治愈者1例，3个以上疗程治愈者4例。2年后随访，均无复发。

  4典型病例

    张某某，女，45岁，干部，2005年2月10日就诊。左肩部疼痛活动受限半月余，近日加重，曾经服消炎镇痛、抗风湿等药物(药名不详)，病情无明显好转。夜不能寐或寐中而醒，不能梳头，洗脸困难。查体：右肩部无红肿变形，右肩关节活动受限不能上举、外展，肩关节多处压痛，肩部肌肉无萎缩。脉象缓弱，舌苔呈淡黄苔厚。尿呈淡黄，味小。肩部x线片均无明显骨质病变。诊断：肩关节周围炎。用上述治疗方法治疗3天疼痛基本缓解，活动基本自如。共治疗1个疗程痊愈。随访未复发。

  5体会

    我们认为此病主要是因为赫依、协日、巴达干失去平衡，阻塞络道，气血运行不畅而致。蒙医温针温经活络，舒通血脉，活血化痰，改善气血运行，消除“胡英”、“希日乌苏”，调理气血，从而达到治病的目的。穴位注射丹参注射液能促进毛细血管扩张，改善微循环及组织缺氧；血氧增加促进水肿及炎性物质的吸收，分离关节粘连，从而达到止痛、消炎之治疗的目的。临床多见于中老年人，青壮年则多为创伤性肩周炎。对此病目前的治疗方法颇多，但大多疗程较长。笔者用此疗法治疗，缩短了疗程，减少了患者的痛苦，取得了满意疗效。

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