藏医药辨证施治心血管疾病65例临床疗效观察
心血管疾病是目前我国中老年人的主要死亡原因之一。随着人们生活水平的不断提高，人均寿命在延长，因而心血管病在近几年呈上升趋势。如冠心病、高血压、动脉硬化等疾病，严重危害人们的健康。我院应用藏药辨证施治各类心血管疾病取得了满意的效果，现总结如下。
l临床资料
1．1病例资料：用藏药治疗冠心病16例、高血压13例、肺心病4例、慢性心功能不全24例、心肌炎4例、心律失常2例，以上疾病诊断参照西医诊断标准及藏医“三因”辨证法分析归纳为龙、赤巴、培根3型。
1．2一般资料：经我院接受诊治的65例患者均为门诊病例，其中男性42例，女性23例；龙偏盛者27例，赤巴偏盛者19例，培根偏盛者19例；年龄最大76岁，最小47岁，平均年龄58岁。
2辨证分型
2．1龙偏盛型(风性)临床症状：心悸、气短、头晕、眼花、口干、失眠、健忘，四肢麻木，血压偏低，心律紊乱，舌红干而涩，尿清白，脉空浮无力。
2．2赤巴偏盛型(热性)临床症状：头痛、背痛、胸闷气短、心率增快，面红目赤，血压升高，舌苔灰黄而厚，尿黄赤，脉细数而洪。
2．3培根偏盛型(寒性)临床症状：胸闷憋气，消化不良，食欲不振，全身浮肿，疲乏无力，嗜睡，四肢寒冷，嘴唇发紫，舌苔腻白而厚，脉沉迟而紧。
3治疗方法
根据病情，按藏医“三因”辨证施治的原则，给予对症用药，调整机体生理功能，保持“三因”素平衡，从而达到治疗目的。具体用药如下：
3。1龙偏盛型者(风性)，以补气助阳为主，用(1)八味沉香散、(2)十一味维命散、(3)二十五味沉香散、(4)十四味肉豆蔻散等性温药物治疗，每日1次，每次
3．2赤巴偏盛型者(热性)，以清热凉血为主，用(1)十五味大红汤散、(2)安神降压散、(3)十五味降香散、(4)二十五味余甘子散等性凉药物治疗，每日1次，每次
3。3培根偏盛型(寒性)，以活血化瘀，理气除湿为主，用(1)十七味红景天散、(2)四味丹参汤、(3)八味消喘散、(4)珍宝如意散等温热性药物治疗，每日1次，每次
4疗效评价标准
应用藏医药辨证施治各类心血管病3个疗程后，其疗效标准定为显效、有效、无效。显效：临床症状完全消失，各生命体征正常，停药2个月后未复发，辅助检查无明显异常者；有效：临床症状基本消失，各生命体征明显好转，停药2个月后未复发，辅助检查基本正常者。无效：治疗1～2个疗程后临床症状无明显改善，辅助检查结果与治疗前相同者。
5治疗结果
用藏药治疗心血管疾病临床疗效分析结果见表1～2。
6讨论
从病因分析，众所周知，气候环境、饮食结构、生活习惯及心理因素与心血管病的发生密切相关。因此，藏医认为，导致心血管疾病的重要因素是：(1)长期居住在高寒缺氧的环境下；(2)长期饮食奶制品、肉类等质重、性凉、油腻性食物；(3)长期吸烟、饮酒、喜食酸、辣、成性食物；(4)长期嗜睡活动量少等原因，使机体内的“三因素”平衡失调，血小板、脂肪、结缔组织以及其他有害物质聚集在血液里，使血液黏稠度增高，使这些异常物质沉积于机体各部位及血管壁，引起血管壁增厚，管腔狭窄、僵硬、收缩、梗阻等病变发生后，出现了高血压、冠心病等心血管疾病。笔者以此观点做为治疗心血管疾病的理论依据和指导思想，以增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血缺氧等代谢为目的，采取活血化瘀，扩张血管，抑制有害物质的治疗原则。应用藏医“三因”素辨证法辨证施治，对症治疗，是取得满意疗效的根本原因。因此，藏药以整体调节“三因”素失衡为特点，治疗心血管病取得了良好的效果是具有一定的理论依据。另外，从药理作用看，用于治疗心血管病的大部分藏药具有活血化痰、理气行血、镇静安神、扩张血管、疏通筋脉、改善微循环等作用，如八味消喘散、十五味降香散、十七味红景天散、十一味维命散、八味沉香散等等，而应用此类药物治疗心血管病不仅符合藏医理论，也符合现代医学观点。因此，应用藏医药辨证施治心血管病有一定的理论基础和科学依据，其疗效是显而易见的，应当推广应用，加以研究，只要进一步深入研究，总结临床经验，应用藏医药治疗心血管病有着广阔的发展前景和研究价值。
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