论蒙医对感冒的诊治

金梅荣 (乌兰浩特市妇幼保健所，内蒙古 乌兰浩特 137400) 感冒俗称伤风，是最常见的疾病之一。在蒙医历代医药文献中对感冒都有较详细的描述。在《四部医典》中记载，感冒按病变部位和性质的不同，分为鼻感、喉感、肺感、流感等四种。不管哪一种都是由感冒病毒引起机体调节之功能紊乱所致。 蒙医诊断与西医一样，首先 明确诊断，对患者通过望、切、 问三诊搜集的病状、体征进行综合分析而得出的综合性的结论，是疾病本质的反映。辨证的过程就是综合思维的过程，即对患者所表现出来的情况进行分析鉴别，最后才确诊。 卫病因与病机 发病因素：有饮食因素、起居因素、时季因素、劳逸失当因素、年龄因素、三根失调、邪气侵入所致。现代医学认为人类感冒及上呼吸道感染90％以上是由各类呼吸道病毒引起。目前，已发现12种200余型病毒可引起。病毒可引起上呼吸道及气管粘膜发炎、充血、肿胀、分泌物增多等。最严重的可引起流感病毒肺炎，气管、支气管中充满血样渗出物，气管、支气管及毛细支气管的纤毛上皮细胞坏死、脱落等病变。 2 辨证施治 2．1 鼻感 主要症状为鼻塞不通气，流鼻涕、打喷嚏，鼻子发痒，说话鼻音重，伴有头痛、怕冷等。治则：辛凉解表，清热发散，使邪气从表而解。一般用热布森一12味散鼻闻药，每日数次鼻吸，诺日布一7味汤每日2—3次，每次3g煎服。 2．2 喉感：主要症状为轻度乏力。背及四肢酸痛，发音嘶哑、咽痛、咽干、流鼻涕等。治则：一般以清热解毒之原则，用力希一6味散每次3g，开水冲服，冲一9味散每次2—2．5g，帮金一15味散每次3g，用适当的药引子服用。 2．3 肺感：主要症状为畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、头痛、有时胸背痛、呼吸困难等。治则：调节机体、清热解毒、止咳宣肺之原则随症施治。一般用甘草一4味汤2．5只，玛诺一4味汤2．5g，每日2—3次，煎服，然后达日布一5味散，清肺一18味散，冲一9味散等药随症选用。 2．4 流感：是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病症。蒙医温病学按温病病变发展阶段上的不同层次可辨证分型；初期为热未熟(寒包热)阶段，中期为实热阶段，后期为寒热混合阶段。但在临床上由于病邪轻重的不同以及病人机体机能状况各异，故病程的发展过程有可能与上述的演变顺序不尽一致，在临床上应注意他的一般演变规律，也要注意他们之间相互交错的多变性，流感一般潜伏期为数小时至3天。主要症状：全身中毒症状及呼吸道症状明显，起病常有发冷，继而发热，体温一般在38℃~40℃，伴有全身肌肉酸痛、无力、头晕、头痛以及鼻塞、流涕、打喷涕、咽痛、咳嗽、食欲不振等症状。治则：解毒祛邪，最后清除余热之原则治疗。初期热未熟时，玛诺一4味汤每次3g，煎服几次，然后清热祛邪之法用冲一5味，每次3~7粒，帮扎一12味散每次3g，开水冲服。最后清除余热用冰片一25味散，每次3g，开水冲服。后期在治疗上应注意寒热混合致病情复杂化。 3疗效及用药探讨 原则上讲，无论是用什么药都要依据辨证结果进行施治。始终坚持整体观念，针对病变阶段上的不同层次和病人机体状况的各异以及病变性质的不同而辨证治疗，一般采用辛凉解表，清热解毒之原则辨证用药，有利于增强机体抵抗力，使外邪从表而解，达到痊愈。应注意在治疗过程中用药不当和不彻底等因素引起病程延缓、残留、陈旧甚至加重。 如今，在临床上正规生产的用于治疗感冒的药很多，不下几十种，所以应严格遵医嘱或说明书用药。有些人认为用药量大些或同时吃几种药，感冒会好得快，至少有一种药能起到作用，这是一种大误解。因为用药量大，毒性也大，且几种药同时用，也有相互间不协调作用，反而出现拮抗作用，在用药问题上，量和时间的概念都很重要。也有不少人患感冒就诊时，向医生要多种抗生素，以为用上抗生素，效果会更好些，其实不然。单纯病毒引起的感冒，用抗生素是完全没有作用的，且滥用抗生素一是浪费药品，浪费钱财，还会引起菌群失调和细菌耐药，对人体健康是极不利的。 总之，运用辛凉解毒，热毒解毒，发散祛邪之药物，调理整体；以调节三根失衡，增进人体抗病能力，驱除病邪，从而达到治愈。且以上蒙药无毒副作用，疗效显著。

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