藏医药治疗慢性胃炎138例临床观察

罗 布 (河南县蒙藏医院，青海 河南 811400) 慢性胃炎由不同病因所引起的一种胃粘膜慢性炎症，发病率有随年龄升高的趋势。本病在临床上缺乏特异性症状，不少患者无明显症状出现。现将我院对138例经胃镜确诊的慢性胃炎病例藏药治疗结果报告如下： l 临床资料 1．1 病例基本情况：138例慢性胃炎患者中男 80例， 占57．97％，女58例，占42．03％。最小患病年龄19岁，最大68岁。 1．2 临床表现：主要表现为无规律的阵发性或持续性上腹疼痛116例，食欲不振108例，恶心、呕吐67例，腹胀砠例，乏力43例，消瘦29例，上腹部压痛74例。 2 治疗方法 2．l 采用六味寒水石散(郡西周巴)：处方是寒水石(制)lOOg，石榴20g，白豆蔻20g，红花75g，荜茇20g，藏木香lOOg。每次1勺，每勺重约1．5g，1日2次。 2．2 采用帕朱丸(帕朱)：处方是寒水石(酒制)200g、肉桂80g、石榴130g、胡椒40g、山柰70g、红花40g、荜茇40g、光明盐30g、广木香80g，1次2—3丸，每丸重O。5g，每日1—2次。 3 疗效标准 3．1 显效：用药后症状消失，胃镜检查基本正常或明显进步。 3．2 好转：主要症状基本消除，胃镜检查病变有所改善。 3．3 无效：和治疗前比较，症状无明显改善，胃镜检查病变有所发展。 4 治疗结果 本组138例中治疗显效97例，占70．29％；好转28例，占20．29％；无效13例，占9．42％。总治疗有效率90．58％。 5 讨论 (1)慢性胃炎是一种常见病，但在临床上较难诊断，这是因为慢性胃炎者常无自觉症状，如有症状往往和一般功能性消化不良相似，难以鉴别。自临床广泛开展纤维胃镜检查以来，由于能在直视下观察胃粘膜的病变及其演变过程和进行活体组织病变检查，从而丰富了对本病的诊断、治疗知识。 (2)慢性胃炎在藏医属于“培根病”的范围。“培根”相当于中医的“水”、“土”，但其作用与含义更广。它的生理功能为运化食物、调节水液等。培根失调，病理方面可引起脾、胃等消化系统疾病和体液失调，若与隆、赤巴、血等为伍，则形成多种复杂疾病。本病藏医称为灰色培根症，指以培根为主的合并症之一。症状是胃痛，泛酸，消化不良，经常腹泻，久之则身体消瘦、肤色灰白等。治疗原则根据辨证特点，用温中健脾、舒肝理气、滋养胃阴、和胃降逆、活血化淤、消食导滞等法则，随症运用。 (3)慢性浅表性胃炎经过治疗，症状可完全消失。而当发展为症状较重的慢性萎缩性胃炎时，治疗效果则较差。本组138例中有13例治疗无效，提示早期诊断和及时治疗很重要。

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