嘎 娄 陡 佳

陆科闵 (黔东南州民族医药研究所，贵州 凯里 556000) 苗语嘎娄陡佳是苗医经典，两纲五经是苗族医学核心。苗医将极其复杂疾病分为冷病、热病；将成千种药物分为冷药、热药，简称两纲。五经：冷经、热经、慢经、快经(含哑经)、半边经。疾病分三十六大症，七十二疾，纲、经、症、疾，纲举目张，基本上形成了的病症理论模式。 五经临床表现：冷经，主要为一身冷，寒战，颜面苍白，肢体倦缩。热经，持续发烧，大汗，颜面发红，心烦口渴。快经，突然不省人事，大汗，四肢强直或抽搐，两眼直视，昏迷，多在一两天内死亡。快经中含哑经，其神志清醒以后，多留下后遗症。慢经，起病缓慢，病程长，形体消瘦，面色苍白，四肢无力，失眠，盗汗。半边经，头、舌及半边肢体麻木，不能行动。任何疾病都要按两纲五经分经辨证，辨明五经中何经，三十六症中何症，七十二疾中何疾。 苗药，凡药味甜、麻、香、辣者属热药，人冷经。味酸、苦、涩者属冷药，人热经。香辣药同时又人快经半边经。在辨明纲经症疾，遵循冷病热治，热病冷治，冷病用热药，热病用冷药的原则，冷热平衡，内外兼治，无不应验。 1 苗族医学哲学思想 苗族古代哲学对苗族医学产生了非常久远影响，它不仅在苗族医学的初期发挥了巨大作用，就是今天对苗族医学作系统的研究、整理提高都具有很好现实意义和指导作用。 一分为二的学术观点，苗医将极其复杂而众多的疾病，归纳为冷病、热病；将成千种的药物分为冷药、热药；在治疗疾病上，冷病用热药，热病用冷药的治疗原则，这种一分为二的辨证唯物思想，给苗族医学奠定了高度学术造诣和辨病用药原则。 一分为二和对立统一的学术观点，无论任何疾病，在同一体内，都存在着两种状态，病情好转或恶化，即机体处于抗病能力与邪毒相互斗争，相互转化的状态，结果痊愈或终结。健康与疾病，生存与死亡，相互依存，相互转化，疾病在发生、发展、终结的过程中，都处于相互依存、相互转化之中。当病症处于急性时，多数病人发烧，出汗，属于热经热病，转为冷经慢性病时，则出现畏寒，怕冷；相反冷病也同样转化为热病，其规律是冷病转为热病，热病转为冷病，相互逆转。 2 苗医哲学思想与病理生理的关系 天、地、人和气、血、水是苗医学术思想的重要组成部分，是苗医的临床指导思想，是生理病理的基础理论，是解释疾病发生、发展、转归的理论依据，是苗医的精髓。 (1)苗族信奉天人合一，世界上千变万化的事物，都处于一个统一之中，也就是统一规律，天主万物，风、雨、雷、电、山川、河流、四季冷热、万物生长，人的生老病死，与天地人之间的变化，有着极为密切的关系。天地人是三根强大支柱力量，它们之间有着相生相克的关系。 天人合一的内涵是相互宽容，相互尊重，这与苗族信奉的原生宗教与原生哲学有密切关系，苗族认为，万物皆有灵，世界生有形无形的事物，都有着看不见的幽灵，它的真实含义为事物内在规律，内在组成，内在联系，内在统一。事物内部存在直接与间接的联系，万物皆灵，灵就是这种联系的实质，它存在于任何事物之中，万物皆有灵，就是这个道理。 (2)气血是苗医学术核心，气是看不见的幽灵，人间万物离不开气，有了气才有形，有了形才有万物。血是构成人体主要物质之一，血与水在人体无处不有，人无血不能长，人无水不能生。气的生理与病理，气是维持生命活动的精微物质，人的各种功能活动，离不开气的作用，血液在体内流动是气的推动作用。气有天气、地气，人气、天气主冷、主热，地气主万物生长，人气主健康疾病，生存与死亡。在病理方面，如果发生了改变，人体的各项功能就会下降或衰退，产生一系列病变，或提不起气。气与血的关系，在生理方面，气与血关系非常密切，气推血走，血带气行；在病理方面，气若发生改变产生气虚，或损伤气血体内的各项功能就会下降或衰退，产生一系列病变，这是因为气血相依相存的关系。 (3)气与神态关系，气和精神结合称为神态，汉语意译为表情，人的健康与表情有着密切关系，人体健康就是有神气，又称神态。苗医非常注意神态的变化，两眼有神，其病易治，两眼无神，其病难治。 (4)水的生理与病理，水是组成人体的重要物质之一，在生理方面，气与水是相互对立，又相依相存，相互转化。人体各器官都离不开水，消化食物，吸收养分，血液组成，心、脑、胃、肠、口、眼、鼻离开了水，就会失去功能和作用。苗医有真水、废水之分，血中血水，胆汁，胃液等，称为真水，排出体外的尿、粪便、汗液称为废水。 (5)血的生理与病理，血是人体中最主要物质之一，是生命的源泉，人体的各种功能活动都离不了血液，人体健康和病症都表现出血液多与少，人体强壮，血液旺盛；人体虚弱，就是血液虚少的表现。

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