壮医药线点灸结合壮药治疗慢性胃炎72例

林 辰 (广西中医学院，南宁530001) 笔者于2002年2月一2005年12月运用壮医药线点灸配合壮药治疗慢性胃炎72例，疗效满意，现总结报道如下。 一般资料 本组病例共137例，均为我院门诊病人，采用数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，其中男42例，女30例；年龄l8—64岁，平均29．76±14．47岁；病程8个月一9年，平均3．16±2．24年；幽门螺旋杆菌(HP)感染者47例，占65．3％。对照组65例，其中男37例，女28例；年龄17—66岁，平均30．76±12．65岁；病程6个月一 10年，平均3．54±2．65年；幽门螺旋杆菌(HP)感染者4l例，占63．1％。两组资料在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。 诊断标准：参照《中华内科杂志》编委会胃炎诊治座谈会上慢性胃炎分类诊断标准试行方案，所有病例均有不同程度的上腹痛、上腹胀、嗳气及食欲不振等临床表现。胃镜检查均提示患者有不同程度的胃黏膜炎性病变。 治疗方法 治疗组以辨病为主，辨病与辨证相结合。①壮医药线点灸：采用2号药线(直径O．5mm)，按《壮医药线点灸疗法》中的施灸方法操作。体穴：中脘、脾俞、胃俞、足三里。虚寒甚者配气海、关元；胃阴不足、虚火上炎者配内庭；肝气犯胃者配太冲。耳穴：胃、交感、神门、十二指肠。每天点灸工次，每穴点灸2壮。②壮药内服经验方：五指毛桃20g，山扁豆、救必应、茯苓各15g，两面针、鸡矢藤各10g，柴胡、白芍各10g，鸡内金6g。随证加减：伴反酸、嗳气加乌贼骨；脾胃虚弱加白术、山药；气郁脘胀加佛手、枳壳；疼痛剧者加川棟子、延胡索、郁金；血瘀加田七、丹参。每天工剂，水煎分上午、下午2次内服。 对照组口服果胶铋胶囊100mg，每日3次。 两组均以6周为1个疗程，1个疗程结束后即行电子胃镜及HP复查。治疗期间均禁酒，并忌酸、辣及煎炒之品。 观察指标：①一般性观测：一般体格检查及血常规、尿常规、大便常规、大便潜血等。②疗效性观测：症状评分、电子胃镜检查、HP检测。 症状评分：在治疗开始、治疗后6周分别对患者上腹胀、上腹痛、食欲不振、嗳气四大主要症状进行评分。具体评分标准为：①重度：经常出现或持续存在，而且影响工作，记3分；②中度：经常出现，但不影响工作，记2分；⑧轻度：偶尔出现，可以耐受，记1分；④无症状，记0分。 治疗结果 疗效评定标准：参照《中医临床病证诊断疗效标准》拟定。临床治愈：临床主要症状消失、次症消失或基本消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；显效：临床主要症状消失，次症基本消失，胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转；有效：主要症状明显减轻，胃镜检查黏膜病变范围缩小1／2以上，炎症有所减轻；无效：症状及胃镜检查均无明显改善。 两组主要症状积分治疗前比较，无显著性差异(P>O．05)。两组主要症状积分治疗前后自身对比，有非常显著差异(P

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