维西医药结合治疗糖尿病足6例的护理

新疆库尔勒市维吾尔医医院(库尔勒 841000) 吐尼沙古丽．吾买尔 哈斯也提．司马义 糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一，其主要表现为间断性跛行，夜间疼痛、痉挛，神经性水肿、皮肤慢性溃疡、皮温减低等，是糖尿病患者致残、致死的主要原因。 1 临床资料 1．1 一般性资料，本组糖尿病186例，其中6例合并糖尿病足。6例中男4例，女2例，年龄40--77岁，平均64岁，平均糖尿病病史10年，入院时平均空腹血糖11．6ml／l，餐后2h血糖17．8ml／l，坏疽部位分别为趾甲和足底部，表现为皮温下降，皮肤糜烂，溃疡分泌物多，皮肤暗褐色，变黑。 1．2 治疗方法：降糖治疗，6例中4例采用短效胰岛素+口服维吾尔药(孜亚比提片I)。抗感染治疗。局部治疗，机械垫衬，减轻溃疡部位受压，创面处理应用维吾尔医草药组成的溃烂灵方。黄莲(马米然其尼)15g，丁香(卡兰普尔)10g，没实子(木扎)10g，地锦草(夏塔热)10g，上述草药用2000ml水浸泡2小时后煮沸过滤即可。将药液温度降到局部适应温度时溃烂部位浸泡15—20分钟以及湿敷20分钟。一般情况下每日1次，情况比较严重时每日用2次。每日1次每次10分钟将氧气吹溃烂部位。 2 结 果 6例患者糖控制较满意，空腹血糖7．2ml／l，餐后2个小时10．4ml／1，2例足部干燥，创面缩小，4例痊愈。 3 足部的护理 3．1 机械垫衬，减轻溃疡部分负重，卧床患肢抬高30一40度，使用拐杖走路，穿特别鞋。 3．2 创面处理：用维吾尔医草药溃烂灵浸泡液250—500ml局部浸泡20一30分钟／次。浸泡液有清除脓性分泌物的功效，其中主药黄连(马米然其尼)主要功能于生干发热，消炎，消肿，止痛促进血液循环有利于伤口愈合。其他草药也有此类功效。 3．3 局部用药，生理盐水500ml+庆大霉素+胰岛素浸泡和纱布局湿敷。这样局部组织对葡萄糖的利用抑制脂肪分解，破坏细胞赖以生存的环境，加快组织修复和创面的愈合。 3．4 修剪趾甲时在浸泡后较软时修甲，不要剪的太短，太接近皮肤，保持足部卫生，鞋袜要合适、清洁、宽软，避免外伤、烫伤，处理好鸡眼脚癣。 3．5 解除思想压力：糖尿病为终生性疾病，常伴有多器官功能损害，病人心理压力较大，本病好发于老年人，给他们生活带来了极大的不便，因此给于生活上的照顾和心理上的支持，对本病康复可产生不可估量的作用。 4 结 论 糖尿病足常常是一个小小伤口没有得到及时治疗和护理最终可导致截肢，甚至危及生命。6例患者有效的护理疗效满意，可以缩短住院时间，节约费用，提高患者的生活质量，但对糖尿病足尽量预防其发生尤为重要。 维吾尔医结合西医治疗护理本病达到互相补充的作用，维吾尔医溃烂灵浸泡液增加局部血液循环，加快局部新陈代谢，缩短恢复时间，有利于控制局部溃烂的扩散。

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