46位脑梗塞患者维西医结合治疗临床总结

新疆新和县维吾尔医医院(新和 835800) 艾拜都拉．苏来曼 库尔班．莫米西 阿依古力．扎热 维吾尔医学理论认为脑梗塞是由于受各种内外界因素影响在人体内所产生的异常黑胆质引起的脑颅某部位缺血，造成局部缺氧和营养，导致局部组织坏死而出现的肢体瘫 痪、失语等临床症状。西医理论认为在脑动脉内膜的粥样硬化的基础上加之血流缓慢形成血栓，使官腔变窄及闭塞，从而导致脑组织的急性缺血而出现肢体瘫痪、失语、偏盲等临床症状。我院从2003年至2006年用维西医结合方法共治疗46名脑梗塞患者，取得了较好的成效。 l 临床资料 46名患者中男性30名，占65．2％；女性16名，占 34．s％。年龄最大者83岁，最小者52岁。其中异常黑胆质气质者16名，占35％；异常粘质液气质者12名，占26％；异常血液质气质者10名，占22％；异常胆质液气质者8名，占17％。 2 诊 断 以西医诊断学理论为主。 2．1 病史：多在50岁后发病，有动脉粥样硬化、高血压病、 糖尿病史等。 2．2 症状：多在睡眠、休息时发病，起病缓慢，流涎、口角歪 斜,病情逐渐加重，意识多无障碍。 2．3 体征：肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语症状明显，反应迟钝，表情淡漠等。 2．4 实验室检查：CT或磁共振成像检查确诊。 各种气质根据维吾尔医学气质学理论来确定。 3 治 疗 3．1 患者先根据病情选用(如下)西医学治疗方法，稳定病情。保持安静，卧床休息，吸氧，密切观察病情。右旋糖酐一40，250--500ml静滴，7—10天为1个疗程；或用维脑路通注射液400--500mg和胞磷胆碱0．5g加葡萄糖液500ml静滴，10-14天为1个疗程。发病后6小时内争取溶栓治疗，一般在大医院施行。降低颅内压：20％甘露醇250m1静滴或呋塞米200mg加入葡萄糖液20ML稀释后静推。无脑水肿者，选用婴粟碱30rag Q服或肌注，每日2—3次。进展性脑血栓可应用肝素抗凝治疗。 3．2 然后用维吾尔医治疗方法进行治疗：使用成熟剂和清 除剂。强身。应用扩血管剂。饮食。局部推拿。禁止。 3．2．1 血液质气质者为调整气质先用罗望子煎剂：成分：诃子30g，清泻山扁豆30g，龙葵果12g，菊苣子18g，黄瓜子、甜瓜子、乌梅各15g，罗望子45g，刺糖30g，莲花、紫花堇菜香堇各12g，配成1000ml煎液。150ml口服，1日3次。然后选用其拉尼糖浆、叁德力糖浆(自治区维吾尔医医院配制)50ml口服，1日3次。 3．2．2 异常粘质液气质者先用粘质液成熟剂：成分：葡萄干45g。无花果干、甘草根、芹菜子各15g，紫花堇菜香堇、青香茅、铁线蕨、熏衣草、小茴香根皮各25g，小茴香、洋茴香各35g，配成500ml煎液，再加蔷微糖果齐125g，50ml口服，1日3次，连续用药5天。然后选用阿亚然吉拍克拉片(自治区维吾尔医医院配制)3—5片口服，1日3次，连续用药3天，合并艾塞力糖浆(自治区维吾尔医医院配制)100ml口服，1日3次。 3．2．3 异常胆质液气质者先用胆质液成熟剂：成分：紫花堇菜香堇、莲花、玫瑰花、龙葵果、熏衣草、罗望子各25g，温朴 子15g，红枣、乌梅各50g，配成500m．煎液。100m|口服，1日3次，连续用药5天。然后使用诃子煎剂。成分：诃子、乌梅干各30g，罗望子60g，大叶破布木实、紫花堇菜香堇、菟丝、菊苣子各15g，决明子75g，刺糖60g，配成900ml煎液。100ml口服，1日3次。然后再使用四河开西尼孜密膏(自治区维吾尔医医院配制)lOg口服，1日2次。 3．2．4 异常黑胆质气质者先用黑胆质成熟剂：成分：琉璃苣、香青兰、铁线蕨、熏衣草、菟丝草各5g，小茴香、红枣各7g，葡萄干10g，配成450ml煎液。再加蔷薇糖果齐25g，150mi口服，1日3次，连续用药7天。然后使用小茴香、洋茴香、菟丝子、铁线蕨、莲花、琉璃苣、玫瑰花、菟丝草、普通水龙骨、熏衣草、菊苣子各6g，诃子、西青果各9g，番泻叶30g，刺糖60g，决明子30g，配成450ml煎液。150ml口服，1日3次，连续用药5天。 4 结 果 通过上述方法治疗46名脑梗塞患者，明显好转者28名，占61％；好转者15名，占32％。按照气质来衡量治愈率，血液质气质者和胆质液气质者治愈率明显高于其他气质。 5 讨 论 我院从2003年至2006年用维西医结合方法共治疗46名脑梗塞患者，发现维西医结合方法不仅治愈率明显高于单纯应用西医的方法，而且留不良后遗症的比例低。

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