维吾尔医治疗膝关节骨性关节炎65例报告

新疆维吾尔自治区维吾尔医医院(乌鲁木齐 830001) 玉素甫．买提努尔 达力亚．艾合塔木 帕尔哈提．赛买提 我院骨科自2002年至2005年治疗膝关节骨性关节炎65例，临床疗效良好，报告如下。 1 临床资料 65例患者中女49例，男16例，病因为黏液质者42例，黑胆质者为23例，年龄38—84岁，平均56．4岁，女性患者中肥胖者占80％，病程为3个月一11年，平均7。8年。右侧膝关节为43个，左侧为38个，共81个，其中双膝关节16例。均以膝关节疼痛为主诉人院，患者均有不同程度的膝关节困痛，蹲坐、上下楼梯时疼痛加重等症状，部分患者还有不能完全蹲坐，下蹲起身困难，跛行等症状。检查时发现象眼消失，膝关节轻度肿胀，髌骨有压痛，俘髌实验阳性及有摩擦感等症状。x线检查发现膝关节有不同程度的退行性改变，有些出现关节间隙变窄，有些关节周围有不规则骨刺形成，有些病例胫骨髁间隆起变尖。化验结果基本正常。 2 治疗方法 治疗目的为调节气质，清除异常体液质，止痛，抑制病程发展，保护关节功能．诊疗计划按病情制定。总而言之，治疗方法可分为以下几种： 2．1 一般治疗：应适当休息，注意避免过累过度负重、受冻、受潮、也应避免久坐、久站、长时间不活动，应定时活动关节，肥胖者应适当减轻体重，下肢关节症状严重时可在键侧用手杖，以减轻受累关节的负重。 2．2 功能锻炼：以主动不负重活动为主，如：肌肉的收缩，舒张活动，关节不负重伸屈活动，可预防肌肉萎缩，增强肌力和增加关节活动范围。疼痛明显，应积极主动经常活动。 2．3 理疗：可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于进行功能锻炼，药浴可解除亚急性期的疼痛。针灸可用于肌肉萎缩，按摩可用于关节僵硬。 2．4 药物治疗：药物治疗上首先应调整气质，控制和改善疾病症状为主，根据病情应用木尼孜其成熟体液质，用清除剂排除异常体液质后用苏润江片每日3片每次3—5片，强力马达吐力阿亚提蜜膏lOg口服每日2次。阿那其根散和蛋清混匀，敷于患处用大布包扎，每2天1次即可。5—7次为1个疗程。阿那其根散的成分为：黑斑蛙20个。阿那其根15g，火秧筋15g，没食子20g，黄连15g，药菊葵籽20g，苏润江30g．根据情况外用蛇油，阿扎拉克油，橄榄油等。 2．5 疗程：异常体液质为黏液质者3周为1个疗程。黑胆质者6周为1个疗程。 3 观察疗效 3．l 观察标准：完全有效者：疼痛缓解，关节活动恢复正常。明显有效者：疼痛基本缓解，关节活动基本恢复正常。有效者：疼痛减轻，关节活动部分恢复，日常生活可以基本自立。无效者：疼痛未缓解，关节活动恢复不明显，患者对治疗不满意。 3．2 治疗结果：65例患者出院后跟踪随访2—6月，以上述标准评估后结果如下：完全有效者41例，占63．1％。明显有效者19例，占29．2％。有效者4例，占6．2％。无效者l例，占1．5％。 4 讨 论 骨性关节炎是影响人们日常生活质量的退行性关节疾病之一，多见于中老年人。随着人口老龄化，本病发病率有所上升，男性多于女性。尽管现代医学认为，关节面的退行性改变是本病的主要病因，但到目前为止仍未能找出造成退变的原因，现仍处于研究阶段。维吾尔医学认为，本病由未成熟的黏液质黏附于关节表面或黑胆质沉着于关节内而引起的。我们在治疗过程中发现部分患者在调整气质阶段时，另一部分患者使用清除剂后，未进行辅助治疗，疼痛已完全缓解，关节功能完全恢复正常．到目前为止，此种疾病仍无完全治愈的治疗方法。目前治疗中的理疗，关节镜下手术治疗及矫形术，人工关节置换术等一系列治疗方法均不是为了治本，而是缓解症状，改善关节活动及阻止病程演变和矫正畸形为目的。用维吾尔医方法治疗该病，我们认识到除可达到上述目的以外，还可显著预防病情复发。

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