蒙药治疗胃石20例临床体会

崔海山 (内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000) 自2000年1月至2005年5月经胃镜诊断胃石20例，用蒙药治疗取得了比较满意的疗效。现报告如下： 1 临床资料 20例均为门诊病人，其中男性12例，女性8例；年龄30~75岁，平均53岁；病史为7天至半年，平均2个月。临床表现：腹痛17例，腹胀12例，黑便14例，部分患者还有恶心、反酸、嗳气、呕吐等症状。除个别可扪及腹部包块外无特殊体征。所有患者均进食过柿饼、山楂、黑枣、羊肉等。 2 诊断方法 本组所有患者均行电子胃镜检查。胃镜下通常于胃底可见褐色、黑褐色或黄黑相间表面光滑的胃石。亦可见疏松的粗糙团块状胃石。胃石最大7．0cm×7．0cm×6．0cm，最小3．0cm×3．0cm×2．0cm。单发胃石18例，2枚胃石2例；植物性胃石16例，动物性胃石4例；14例黑便患者中单发溃疡10例，多发溃疡4例，溃疡多位于胃底及胃体部。 3 治疗方法 内服蒙药结合腹部热敷治疗。内服药：晨：十味鹫粪散5g；午：六味火硝散3g，六味安消散3g；晚：十味贝齿灰散5g，均餐前白开水冲服。热敷疗法：将适量青盐炒热，装入布袋，放置于剑突下。 4 治疗结果 20例患者中13例在7d之内症状消失，胃镜检查胃石消失；7例患者在15d之内症状消失，胃镜检查胃石消失，治愈率达到100％。 5 讨论 胃石中以植物性胃石最常见，多由于空腹进食大量柿饼、黑枣、山楂等引起，因此类植物富含收敛性很强的鞣酸、果胶等，在胃酸的作用下，与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀于胃内，进而与不易消化的植物纤维粘合在一起，形成胃石。胃石与胃黏膜机械性摩擦，压迫胃壁影响血运而易引起溃疡、出血。 胃石属于蒙医食痞症范畴。蒙医认为食痞症系在胃内糟粕不消化而聚集形成的食积痞块。起因主要是胃火与七素平衡关系破坏，导致糟粕不能消化而滞留于胃内，日久则表层为巴达干黏液所包绕，复在赫依之作用下凝结成痞。治疗以扶胃火、化痞为原则。内服蒙药十味鹫粪散、六味火硝散、六味安消散、十味贝齿灰散具有调胃火、破痞化淤、消食导滞、泻下行气等功效。腹部热敷疗法具有增强胃火、促进气血运行、止痛消肿、散结化痞之疗效。经内服药与热敷结合治疗达到了破痞目的，取得了比较满意的疗效。 胃石的预防关键在于空腹不要进食大量柿饼、山楂、黑枣等食物，避免食人含有毛皮、骨渣或未煮烂的肉块等。

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