蒙药治疗急性白血病化疗所致口腔炎临床观察

龚翠琴 阿木拉 (内蒙古民族大学附属医院蒙西医血液病科，内蒙古通辽028000) 1资料和方法 1．1临床资料 我院2000年～2004年问住院接受化疗的急性白血病患者50例(均根据急性白血病的诊断标准确诊)，治疗组30例，男18例、女12例，年龄15～70岁，平均年龄36．2岁，其中急淋白血病8例，急非淋白血病22例(M13例，M29例，M37例，M52例，M61例，M70例)；对照组20例，男12例、女8例，年龄15～64岁，平均年龄31．9岁，其中急淋白血病9例，急非淋白血病11例(M12例，M25例，M33例，Msl例，M60例M7O例)，两组病例的一般情况比较无显著性差异(P>0．05)。 1．2方法 两组病例化疗方案：急淋白血病给予[VDCP]、[VDP]方案化疗；急非淋白血病给予[DA]、[HA]方案化疗。两组病例均按计划严格忌烟、忌酒及辛辣刺激性、粗糙性食物等。治疗组：给予白矾水(白矾9g+lOOm／水)15m／，日3次含嗽，同时外用溃疡散涂于口腔溃烂处；对照组：给予洗必泰漱口液20rid，日3次含漱。 1．3口腔炎评论标准(WHO) I级：口腔黏膜发红，疼痛；Ⅱ级：口腔黏膜发红，出现溃疡，但能进固体食物；Ⅲ级：出现溃疡，只能进流食；Ⅳ级：严重溃疡，不能进食。 2结果 2．1两组病例口腔黏膜溃疡程度比较： 2．2两组病例治疗后口腔炎的治愈天数比较： 两组病例口腔炎愈合时间比较：治疗组平均天数3．7天，对照组平均天数6．4天，经统计学处理具有显著性差异(P<0．05)。说明外用溃疡散对急性白血病化疗所致口腔炎的治疗具有显著效果。 3讨论 急性白血病患者由于体液免疫、细胞免疫及各种屏障的免疫防御功能均明显低于正常，所以易发生感染。化疗尤其是强烈的化疗常发生中性粒细胞低下，甚至缺乏，加之各脏器的防御功能低下，易发生各种重症感染，成为临床死亡的重要原因，治疗甚为棘手，缓解率减低，预后差，其中口腔炎是急性白血病在化疗过程中极易出现的并发症，并发生率比其他肿瘤化疗时高2—4倍，不仅给患者带来痛苦，也可影响白血病化疗的预后。目前临床上防治急性白血病化疗所致口腔炎，仍常规给予洗必泰含漱。我科采用蒙药制剂外用溃疡散治疗急性白血病化疗所致口腔炎疗效显著，与对照组比较口腔炎愈合时间明显缩短，具有显著差异(P<0．05)，有待于推广应用。 蒙医认为此病发生机理为恶血与希拉交搏，和黄水相混降于口腔，严重者夹粘所致。治宜以清热、解毒、凉血、燥黄水及杀粘为原则。方中自矾以清热、解毒、收敛为主；麝香以清热、杀粘为主；朱砂以防腐、收敛为主；雄黄以防腐、消肿、愈合创伤为主；寒水石以解毒、滋补、调理体素为主；石决明以愈合溃烂、燥黄水为主；冰片以清热、解毒为主等。诸药合用达到了愈合溃疡及消肿、止痛效果。

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