蒙药浴治疗膝关节骨质增生症30例

膝关节骨质增生症是一种非炎症退行性病变，是中老年人多发病之一。目前国内外预防和治疗上多采用综合性治疗。常用非甾体抗炎药、激素类药物或对已形成骨赘者采取手术治疗，但药物的副作用大、手术复发率高，故病人不易接受。我们于2004年1月～2004年12月，用加味五甘露浴治疗膝关节骨质增生症30例取得满意疗效，现报告如下。 1临床资料 严格按照标准随机筛选病例印例，其中传统五甘露组30例，男性17例，女性13例；年龄最大者76岁，最小者39岁，平均55．5岁。加味五甘露组30例，男性9例，女性21 例；年龄最大者73岁，最小者36岁，平均54．5岁。每例观察 10～30天。 2诊断标准 同时具有以下两条标准即可入选：符合蒙医临床膝关节(单侧或双侧)疼痛、肿大、活动受限等症状、体征。膝关节x线片示：单侧或双侧膝关节骨质增生。 3治疗方法 3．1传统五甘露：刺柏50g，水柏枝、杜乌首叶、麻黄各lOOg， 小白蒿150g研成散剂，以备使用。 3．2加味五甘露：传统五甘露按上述组成配制，另加乳香、 红花、茴麻子、决明子、文冠木、草乌、苦参、花椒、五灵脂、马 钱子、透骨草各50g研成散剂，以备使用。 3．3方法：将传统五甘露500g溶于50L水中配成浓度为 l％的浴液，加味五甘露1000g溶于IOOL水中，配成浓度为 l％的浴液，将浴液浸泡40分钟后加热100℃以后晾至33- 42℃即可浴用，时间为20～40分钟，10天为1个疗程。 3．4开始治疗前停用非甾体抗炎药、止痛药及激素类药，如已服用燥希拉乌素、舒经活络的蒙药，要求其剂量不变。其给药方法相同，均采用辨证施治给予口服蒙药及两种蒙药浴 的治疗。分别取1％浓度的传统五甘露50kg与1％浓度的加味五甘露50kg进行洗浴，时间均为30分钟，连浴30天。 治疗期间发现血压增高、严重的心脑供血不足、皮肤感染、不良反应等应停止药浴。 4观察方法 记录治疗前膝关节疼痛、肿大及活动受限等蒙医临床症状体征的程度。记录治疗后10天内、30天内以上各项观察指标的变化。 5疗效评定 蒙医临床症状体征疗效评定标准：治愈(临床治愈)：症状体征完全消失，骨质增生X片无进展；显效：症状体征基本消失，骨质增生x片基本无进展；无效：症状体征未消失，骨质增生X片有进展。 6治疗结果 加味五甘露药浴治疗后膝关节疼痛、肿大、活动受限等临床主要症状在药浴后10天改善的与30天改善的有较大的差别。传统五甘露药浴治疗后膝关节疼痛、肿大、活动受限等主要症状在药浴后10天改善的与30天改善的区别不大。其变化如表1、2所示： 表l所示：加味五甘露(治疗组)治疗10天后，临床有效22例，总有效率73．33％；传统五甘露(对照组)治疗10天后。有效20例，总有效率66．66％。将以上临床数据进行统计学处理差别无显著(P>O．05)，说明治疗10天后加味五甘露与传统五甘露疗效差别不明显。 表2所示：加味五甘露(治疗组)治疗30天后，有效28例，总有效率93．33％；传统五甘露(对照组)治疗30天后，有效21例，总有效率70％。差别较显著(尸

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