蒙医温针配合康复训练治疗膝关节骨性关节炎临床观察

内蒙古自治区中蒙医医院(0IIXl20) 陈平 内蒙古医学院第二附属医院(010050) 郭文奇 膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人最常见的一种退行性病变。我们在临床中，采用蒙医温针配合康复训练治疗45例，取得了较好的疗效。 l临床资料 1．1一般资料：88例患者均来源于21X12～2004年间来我科门诊就诊患者，随机(抽签法)分为蒙医温针配合康复训练治疗组和单纯蒙医温针对照组。其中治疗组45例(65膝)，男18例(26膝)，女27例(39膝)；年龄最小42岁，最大68岁，平均年龄58岁；病程最短2个月，最长5年，平均10个月。对照组43例(61膝)，男15例(25膝)，女28例(36膝)；年龄最小41岁，最大67岁，平均年龄60岁；病程最短1个月，最长4年,平均11个月。两组性别、年龄、病程比较无显著性差异(P>O．05)具有可比性。 1．2诊断标准：参照1986年美国风湿病学会推荐的膝关节炎诊断标准。①膝关节痛在就诊的前1个月内≥14天；②膝关节活动时有摩擦响声；③x线片子膝关节骨端边缘有骨 赘形成；④膝关节周围有肿胀；⑤膝关节晨僵≤30分钟；⑥年龄≥40岁。具备①③或①②④⑤⑥即可诊断为膝关节骨性关节炎。 1．3排除标准：膝关节肿瘤、类风湿性关节融合、结核、关节化脓、关节内骨折急性期者、有明显膝关节内外翻畸形、患肢有血管神经损伤史者、年龄≥80岁、病程≥10年者。 2治疗方法 2．1治疗组 2．1．1温针疗法：取额博都格因尼都(内外膝眼)、宏戈尔(足三里)、希乐卡因博乐其尔(相当于阴陵泉)。操作：用90号细银针(直径0．8mm、长度40mm，银含量85％)刺入穴位，待得气后，稍往外拉出3—5mm，在针柄上加直径10mm，长5—8mm艾柱，下端点燃或用酒精棉球闪火烧针，针炳微红或患者感觉有灼热感后，继续留针10～15分钟。 2．1．2康复训练：仰卧位的双桥运动；仰卧位的直腿抬高运动；侧卧位的髋关节外展运动；仰卧位的膝关节内收运动；俯卧位的膝关节展伸运动；仰卧位的膝关节及胭脶收缩运动；扶物下蹲；仰卧位的空蹬自行车运动。双下肢交替，每日2遍，每次20次。 2．2对照组：单用蒙医温针治疗，取穴、操作同治疗组。在治疗过程中嘱咐患者充分休息，减少膝关节的负荷，尽量减少上下楼梯运动。 两组均每日针刺1次，lO次为1疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，康复训练不停止。 3疗效观察 3．1疗效评定：参照日本三大医学院制定的膝关节功能评定标准，主要评价内容包括：疼痛、活动范围、主动伸展受限、步行能力、日常动作、关节水肿等方面。 以积分方式评定，总分为100分，治疗前后根据上述观察参数制定疗效标准。优：治疗后总分达85分以上或提高25分以上者；良：治疗后总分达70分以上或提高15分以上者；可：治疗后总分达55分以上或提高不足15分者；差：治疗后总分低于55分或未见提高者。 3．2统计学处理：运用SPSSll．0统计分析软件，结果以х±s表示，均数的比较用t检验，率的比较用х检验P

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)