蒙西医结合治疗乙型肝炎38例临床报告

内蒙古兴安盟科右中旗蒙医院(137400) 丽 娜 苏达必力格 乙型肝炎属肝热症，是由于三根相对平衡失调而希拉偏 盛，与血相搏并兼夹粘邪所致。主要临床表现为腹胀、右上 腹部不适或隐痛，继而出现恶心、皮肤巩膜黄染，进一步加重 则肝区刺痛明显或有压痛，鼻衄，脉细数有时微弱，舌体两侧浅红，中央着黄苔，尿呈黄色逐渐转为褐色，如持续发展可危及生命。 蒙药古日古木一13味丸、清肝一9味丸、古日古木朝格敦是治疗乙型肝炎的主方。具有清热、解毒、杀粘邪等作用。临床上用于各种原因引起的肝炎、肝硬化等病症。特别是对 乙型肝炎的疗效比较明显，现报告如下。 1临床资料 本组患者中男性24例，女性14例；年龄最大65岁，最小7岁；肝功能异常，表面抗原阳性者24例，表面抗原、e抗原、核心抗体阳性者8例，表面抗原、核心抗体阻性者6例；病程最长者20年，最短者4个月。 2治疗方法 早饭前古日古木朝格敦15粒，午饭后古日古木一13味丸15粒，晚饭后清肝一9味丸15粒，如有腹胀、纳差早空腹 加服六味安消散4g，如出现下肢浮肿或腹水者给予色麻一4 味汤5g早饭后服。如大三阳、乙肝病毒DNA测定(+)者加 用干扰素300—500万”隔日肌注，疗程为半年。以上药物均以温开水送服。用药期间禁酒，少食辛辣、油腻、不易消化的食物，尽量卧床休息，补充富含维他命及蛋白质饮食。 3疗效判断及结果 症状消失，肝功能检查完全恢复正常，乙肝两对半转阴或表面抗体(+)为痊愈；症状消失肝功能明显恢复但未达正常，e抗原转阴者为好转；症状、肝功能、两对半均未明显好 转为无效。本组38例患者中痊愈9例，好转28例，无效l例，总有效率达97．3％。 4典型病例 敖某，男性，兴安盟师范学校教师，主因“腹胀、乏力半年加重伴黄尿3天”入院。查体神清语利，精神稍差，全身皮肤轻度黄染，无出血点，无蜘蛛痔，浅表淋巴结未及肿大，心肺(一)，腹软，右上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。辅助检查，肝功能示：ASTl21u／L、ALTl40u／L、TB22umol／L，其余正常；乙肝两对半示：表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，给予上述蒙药2周症状消失，2个月肝功能恢复正常，5个月复查，e抗原转阴。 永某，男性，兴安盟科右前旗一中学生，主因“发现巩膜黄染1周”入院。查体：神清语利，精神可，全身皮肤黄染。无出血点，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(一)，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿，辅助检查，肝功能示：ASP502u／L、ALT728w'L、TB65．9umol／L；乙肝两对半示：表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性(即三大阳)；给予上述药物1周复查，肝功能Asr47．3u／L、ALTl23．6u／L、TBl7．9umol／L，2个月复查肝功能正常，乙肝两对半转阴。 5总结 通过几年的临床实践观察，蒙西医结合治疗乙型肝炎疗效显著，复发率低，明显减少患者的再住院率，特别是蒙药价格低廉，无毒副作用，易被患者接受。

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